Informe de análisis del tamaño, la cuota de mercado y las tendencias del ticagrelor por dosis (60 mg, 90 mg, vía de administración: oral, sonda nasogástrica), por aplicaciones (síndromes coronarios agudos, cirugías cardíacas), por usuario final (hospitales y clínicas, centros ambulatorios, otros) y por región (América del Norte, Europa, Asia-Pacífico, Oriente Medio y África, Latinoamérica). Previsiones para el periodo 2025-2033.

Factores de crecimiento del mercado de ticagrelor

Aumento de los trastornos cardiovasculares

Los trastornos cardiovasculares son afecciones del corazón que incluyen vasos sanguíneos enfermos, problemas estructurales y coágulos sanguíneos. Los fármacos ticagrelor, utilizados en el tratamiento de los trastornos cardiovasculares, interfieren con la coagulación sanguínea al inhibir la agregación plaquetaria. En el síndrome coronario agudo, se ha informado que la combinación de ticagrelor y aspirina ha reducido la prevalencia de muertes vasculares yinfartos de miocardiomás que la combinación de clopidogrel y aspirina. Además, el creciente índice de enfermedades cardiovasculares está impulsando el crecimiento del mercado. Por ejemplo, según la Asociación Estadounidense del Corazón, en 2014, alrededor del 31% de las muertes en Estados Unidos se debieron a trastornos cardiovasculares.

De manera similar, según la Asociación Americana del Corazón, se gastaron alrededor de 555 mil millones de dólares en enfermedades cardiovasculares en las Américas. Además, según la Red Europea del Corazón, en 2015, 85 millones de personas vivían con trastornos cardiovasculares en Europa. La alta incidencia de enfermedades cardiovasculares (ECV) a nivel mundial se relaciona con la alta prevalencia de factores de riesgo bien conocidos, como la hipertensión, el tabaquismo, la dislipidemia (colesterol alto), la diabetes, la obesidad y un estilo de vida poco saludable. Asimismo, Estados Unidos encabeza la lista como el país con mayor índice de obesidad en Norteamérica, con un 36,2 % de su población total con un índice de masa corporal superior a 30,0. Por lo tanto, es probable que el aumento de la obesidad incremente indirectamente el número de pacientes con enfermedades cardiovasculares, impulsando así la demanda del mercado.

Aumento de la población geriátrica

El creciente envejecimiento de la población probablemente tendrá un impacto positivo en el crecimiento del mercado. La población de edad avanzada es más propensa a padecer enfermedades crónicas como artritis, enfermedades renales, enfermedades cardiovasculares y otras, lo que probablemente impulsará el crecimiento del mercado. Según las Perspectivas de la Población Mundial de las Naciones Unidas, en 2017 había aproximadamente 962 millones de personas mayores de 60 años en todo el mundo, lo que representa alrededor del 13 % de la población mundial. Más del 20 % de la población de Estados Unidos tendrá 65 años o más para 2030. De manera similar, según las Naciones Unidas, se espera que alrededor de 857.040 personas mayores residan en Asia para 2050.

Además, según la OMS, se prevé que la población mundial de 60 años o más casi se duplique, pasando del 12 % al 22 % para 2050. Este alarmante aumento de la población de edad avanzada tiene un efecto directo en el mercado, ya que las personas mayores son más propensas a sufrir lesiones y otros problemas de salud, como problemas gastrointestinales, enfermedades ortopédicas y otras afecciones causadas por una baja inmunidad, lo que a su vez incrementa las visitas al hospital e impulsa el mercado global.

Factores que limitan el mercado

Complicaciones de sangrado elevado

El ticagrelor se utiliza para reducir la probabilidad de sufrir otro infarto o de morir a causa de un infarto o un accidente cerebrovascular, pero se ha informado que puede causar hemorragias graves, incluso mortales. Las hemorragias graves, como las internas, requieren transfusiones de sangre o cirugía. Además, el ticagrelor suele provocar hematomas y sangrado con mayor rapidez, y los pacientes tienen más probabilidades de sufrir hemorragias nasales, que tardan más de lo habitual en detenerse. Estas elevadas complicaciones hemorrágicas probablemente frenen el crecimiento del mercado.

Oportunidades clave del mercado

Explorando nuevas aplicaciones

El ticagrelor se utiliza principalmente para prevenir accidentes cerebrovasculares en pacientes con antecedentes de síndrome coronario agudo. Su introducción en diversas aplicaciones representa una de las oportunidades emergentes para el mercado global. La aplicación del ticagrelor en la prevención de múltiples trastornos impulsa el crecimiento del mercado. Por ejemplo, AstraZeneca tiene en desarrollo varias aplicaciones de su ticagrelor (Brilinta). La compañía está explorando su uso en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo o transitorio y en la prevención de crisis vasooclusivas en pacientes pediátricos con anemia falciforme. Estas nuevas aplicaciones del ticagrelor abren nuevos mercados a nivel mundial.

Análisis de segmentación

Según la dosis

El mercado global se divide en dosis de 60 mg y 90 mg. El segmento de 90 mg representa la mayor cuota de mercado y se espera que crezca a una tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) del 9,47 % durante el período de pronóstico. La mayor cuota de este segmento se atribuye a factores como su alta reactividad plaquetaria y sus elevados niveles de eficacia. El ticagrelor (Brilinta) de 90 mg de AstraZeneca está aceptado en más de 100 países y es recomendado por 12 de las guías de tratamiento más importantes del mundo para el síndrome coronario agudo (SCA). El ticagrelor de 90 mg también es el tratamiento inicial recomendado para el SCA y el infarto de miocardio (IM) durante el primer año.

Para pacientes que ya han sufrido un infarto de miocardio, se recomienda encarecidamente una dosis de 60 mg para prevenir episodios isquémicos. Para prevenir la mortalidad cardiovascular, el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular a largo plazo en pacientes que ya han sufrido un infarto, ticagrelor (brilinta) 60 mg ha sido aprobado en más de 60 países.

Por vía administrativa

El mercado global se divide en las vías de administración oral y por sonda nasogástrica. El segmento de la vía oral es el que más contribuye a la cuota de mercado y se prevé que crezca a una tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) del 9,63 % durante el período de pronóstico. Para las personas que tienen dificultades para ingerir pastillas por vía oral o en situaciones donde no hay agua disponible, el comprimido se puede disolver en agua y administrar por vía oral o a través de una sonda nasogástrica (p. ej., para tratamiento de urgencia). Dado que se ha informado que el ticagrelor es altamente soluble en el líquido intestinal humano, se recomienda su administración por sonda nasogástrica para pacientes que están postrados en cama y no pueden tragar por vía oral. A los pacientes con antecedentes de infarto de miocardio se les prescribe ticagrelor a una dosis recomendada de 60 mg dos veces al día durante dos años.

Se recomienda la administración de ticagrelor mediante sonda nasogástrica (tamaño CH8 o superior) a pacientes con disfagia (aproximadamente entre el 5 y el 10 % de los pacientes con síndrome coronario agudo están intubados y necesitan una sonda nasogástrica para la alimentación y la administración de medicamentos).

Mediante solicitud

El mercado global se segmenta en síndromes coronarios agudos y cirugías cardíacas. El segmento de síndromes coronarios agudos posee la mayor cuota de mercado y se estima que crecerá a una tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) del 9,31 % durante el período de pronóstico. El término "síndromes coronarios agudos" se refiere a diversas afecciones en las que el suministro de sangre al músculo cardíaco se interrumpe rápidamente. La terapia antiplaquetaria se considera el tratamiento médico de primera línea para pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). El ticagrelor es un fármaco antiplaquetario oral que se une al receptor P2Y12 de adenosina difosfato para reducir la activación y agregación plaquetaria. En el síndrome coronario agudo, se ha informado que la combinación de ticagrelor y aspirina ha reducido la prevalencia de muertes vasculares e infartos de miocardio en comparación con la combinación de clopidogrel y aspirina. El efecto inhibidor del ticagrelor sobre la agregación plaquetaria se revierte más rápidamente debido a su unión reversible. BRILINTA también se utiliza para disminuir el riesgo de morir por un ataque cardíaco u otro evento cardiovascular.

Los problemas cardíacos, como la insuficiencia cardíaca, la formación de placa que limita total o parcialmente el flujo sanguíneo en una arteria coronaria, las válvulas cardíacas dañadas, las arterias principales dilatadas o enfermas (como la aorta) y las arritmias, se tratan frecuentemente con cirugía cardíaca. Las cirugías cardíacas se subdividen en colocación de stent, injerto de derivación de arteria coronaria y angioplastia. La angioplastia representa la mayor parte del segmento de cirugía cardíaca.

Por el usuario final

El mercado global se segmenta en hospitales y clínicas, centros ambulatorios y otros. El segmento de hospitales y clínicas domina la cuota de mercado y se prevé que crezca a una tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) del 9,68 % durante el período de pronóstico. Los hospitales y clínicas dominan el mercado global debido a la creciente necesidad de diagnosticar y tratar síndromes coronarios agudos y realizar cirugías cardíacas. Además, gracias a la sofisticada infraestructura y el equipamiento de vanguardia que ofrecen los hospitales, se prevé que el segmento hospitalario crezca significativamente durante el período de pronóstico.

Perspectivas regionales

América domina el mercado global.

América es el principal accionista en el mercado global y se prevé que crezca a una tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) del 9,31 % durante el período de pronóstico. Este alto crecimiento se debe a su desarrollo sostenible en el PIB per cápita y al aumento de la población geriátrica propensa a enfermedades degenerativas y crónicas, lo que ha generado un mayor énfasis en el diagnóstico y la terapéutica. Según la Oficina del Censo de EE. UU., alrededor de 49,2 millones de personas tenían 65 años o más en 2016. Esta enorme población de edad avanzada representó más del 15,2 % de la población total, lo que probablemente impulse el mercado. Por lo tanto, el creciente número de pacientes y el ingreso per cápita de los ciudadanos impulsarán el crecimiento del mercado de ticagrelor, ya que su papel es indispensable en los trastornos cardiovasculares. Según la Asociación Americana del Corazón, las enfermedades cardiovasculares causaron una de cada tres muertes en EE. UU. en 2014.

• De igual manera, las enfermedades cardiovasculares causaron más de 801 000 muertes en Estados Unidos en 2014. Además, según la Asociación Americana del Corazón, en 2015 se invirtieron alrededor de 555 000 millones de dólares en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares en América. Se prevé que este gasto alcance los 1,1 billones de dólares para 2035. Este aumento de las enfermedades cardiovasculares está impulsando el crecimiento del mercado en la región americana.

Se prevé que Europa experimente un crecimiento anual compuesto del 9,25 % durante el período de pronóstico. Esto se debe a factores clave como el aumento de pacientes con accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardiovasculares, la creciente investigación sobre antiagregantes plaquetarios, la disponibilidad de instalaciones de tratamiento avanzadas, el incremento del gasto sanitario y la introducción de opciones de tratamiento avanzadas e integradas en el mercado, junto con una buena infraestructura sanitaria. Por ejemplo, según las estadísticas de 2017 presentadas por la Sociedad Europea de Cardiología, se registraron más de 6 millones de nuevos casos de enfermedades cardiovasculares en la Unión Europea y más de 11 millones en Europa en su conjunto. Además, en 2015, Europa gastó alrededor de 210 millones de euros en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Se espera que este aumento del gasto sanitario derivado de las enfermedades cardiovasculares tenga un impacto positivo en el crecimiento del mercado.

Se prevé que la región de Asia-Pacífico experimente un crecimiento significativo durante el período de pronóstico debido al aumento del ingreso per cápita, las iniciativas gubernamentales para mejorar la calidad de la atención médica y el creciente número de enfermedades cardiovasculares, que constituyen la principal preocupación en esta región. China, India y Australia cuentan con un lucrativo mercado de ticagrelor. Además, según el informe publicado por las Naciones Unidas en 2015, se prevé que el número de personas mayores de 60 años en todo el mundo aumente un 56 % entre 2015 y 2030. Asimismo, el 66 % de esta población mayor residirá en la región de Asia-Pacífico. El aumento de la población geriátrica conllevará un incremento de los trastornos metabólicos, lo que, a su vez, aumentará la población de pacientes. Por lo tanto, se espera que el mercado experimente una tendencia de crecimiento positiva durante el período de pronóstico.

Es posible que el resto de los países del mundo experimenten un crecimiento estancado. El resto del mundo representó la menor cuota de mercado debido al alto precio de los medicamentos como el ticagrelor, la falta de concienciación sobre la salud y la escasez de profesionales cualificados. Sin embargo, es probable que países como Kuwait, los Emiratos Árabes Unidos y Arabia Saudita muestren un crecimiento constante debido al aumento de los problemas de obesidad, las iniciativas gubernamentales para mejorar la atención al paciente y las políticas de reembolso favorables.