의료 코딩 시장크기 및 전망, 2025-2033

의료 코딩 시장 규모

전 세계 의료 코딩 시장 규모는 2024년 385억 8천만 달러였으며, 2025년 442억 4천만 달러에서 2033년 894억 9천만 달러로 성장할 것으로 예상되며, 예측 기간(2025~2033년) 동안 연평균 성장률(CAGR) 9.2%를 기록할 것으로 전망됩니다.

의료 코딩은 의료 분야에서 사용되는 진단, 치료, 서비스 및 장비를 표준 의료 영숫자 코드로 변환하는 작업입니다. 여기에는 적절한 코드를 지정하고, 관련 문서에서 데이터를 추출하고, 보험 회사가 지불할 청구서를 작성하는 과정이 포함됩니다. 또한, 의료 코딩은 개인 간 질병 분포를 분석하고, 국가 건강 동향에 대한 정보를 제공하여 연방 및 주 정부가 심각한 건강 문제에 대처하는 데 필요한 자원을 계획하고, 영향을 받는 인구를 예방 및 치료하기 위한 프로그램을 시작할 수 있도록 지원합니다.

결과적으로 전 세계 병원 및 진단 시설에서 다양한 용도로 사용됩니다.

주요 4가지 특징

• 국제 질병 분류(ICD) 부문은 분류 시스템별로 시장에 가장 큰 기여를 하고 있습니다.
• 아웃소싱 부문은 구성 요소별로 시장에 가장 큰 기여를 하고 있습니다.
• 병원 부문은 최종 사용자별로 시장에 가장 큰 기여를 하고 있습니다.
• 북미는 지역별로 가장 큰 매출 기여를 하고 있습니다.

시장 요약

시장 지표	상세 정보 및 데이터 (2024-2033)
2024 시장 가치	USD 38.58 Billion
추정 2025 가치	USD 44.24 Billion
2033 예상 가치	USD 89.49 Billion
연평균 성장률(CAGR) (2025-2033)	9.2%
주요 지역	북아메리카
가장 빠르게 성장하는 지역	유럽
주요 시장 참여자	3M Company, Aviacode Inc., Dolbey Systems Inc., Maxim Health Information Services, MRA Health Information Services

의료 코딩 시장 성장 요인

코딩 서비스 수요 증가

의료 코딩은 환자의 의료 기록, 의사 소견서, 처방전, 검사 결과, 시술 및 진단 정보를 표준화된 의료 영숫자 코드로 변환하여 보험 회사와 같은 제3자 지불기관에 청구하는 작업입니다. 의료 시스템의 기반이 되는 의료 코딩 및 청구는 의료 서비스 제공자와 보험사 간의 신속한 소통을 가능하게 함으로써 현대 의료 서비스를 구현합니다. 의료 코딩은 의료 시술 및 치료를 의사와 보험사가 이해할 수 있는 범주로 분류합니다. 현재 의료 코딩은 환자 진료 기록을 정확하게 작성하고, 의료 청구 프로세스를 간소화하며, 의사에게 신속하게 진료비를 지급하고, 더 많은 관심이 필요한 의료 영역을 파악하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 의료 코더는 의료 서비스 제공자와 보험사 간에 의료 데이터가 정확하고 효율적으로 전달되도록 보장하는 중요한 의료 전문가 중 하나입니다.

예측 기간 동안 암과 같은 만성 질환의 유병률 증가로 환자 수와 입원 건수가 늘어나 의료 기록에 엄청난 양의 데이터가 생성될 것으로 예상됩니다.

병원 청구 절차 간소화에 대한 강력한 수요

적절한 기술을 사용하면 청구의 복잡한 네트워크를 훨씬 더 효율적으로 관리할 수 있으며, 환자 이름 형식 지정부터 청구서에 누락된 항목을 찾아내는 것까지 모든 것을 간소화할 수 있습니다. 병원은 의료 청구를 지원하는 정보 기술을 도입하여 청구 프로세스를 간소화함으로써 중요한 청구 기간 동안 필요한 이점을 얻을 수 있습니다. 많은 IT 솔루션은 자동화된 단축키를 제공하고, 환자에 대한 더 정확한 정보를 제공하며, 심지어 의사의 처방을 예측함으로써 청구 프로세스를 간소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

결과적으로, 청구 프로세스 간소화 및 모든 병원에서 의료 기록에 접근할 수 있도록 하는 이점 때문에 지난 몇 년 동안 의료 코딩에 대한 수요가 증가했습니다.

시장 제약 요인

데이터 보안 문제

의료 사이버 보안은 심각한 위협입니다. 미국 HIPAA 법률과 환자를 돕고자 하는 윤리적 책임, 그리고 의료 보안 침해로 인한 피해를 고려할 때, IT 전문가들은 의료 데이터 보안 문제를 지속적으로 해결해야 합니다. EHR(전자 건강 기록)에는 민감한 의료 데이터가 포함되어 있으므로 병원 네트워크 보안은 IT 분야에서 가장 중요한 문제입니다. EHR과 의료 코딩은 보험 회사, 의사 및 기타 의료 전문가 간의 의사소통을 원활하게 합니다. 이는 진료 조정 및 보험 문제를 간소화합니다.

의료 전문가들은 이제 환자의 요구를 충족하기 위해 혁신할 수 있습니다. 현대 의료의 상호 연결성은 IT 보안 위험을 초래합니다. 거의 모든 사람이 의료 시스템을 사용하기 때문에 이 분야는 해커와 사이버 범죄자의 주요 공격 대상입니다. 의료 데이터 보안은 그 어느 때보다 중요합니다.

의료기관은 온라인 보안을 강화하는 데 만전을 기해야 하므로 위험 요소와 보안 대책에 대한 철저한 이해가 필수적입니다. 의료 데이터 유출의 위험과 비용은 수백만 명의 개인 의료 정보를 위험에 빠뜨립니다. 의료 코딩은 많은 보안 위험을 내포하고 있어 시장 성장을 저해합니다.

시장 기회

ICD-11 도입

의료 산업에서 필수적이지만 끊임없이 변화하는 요소 중 하나는 의료 코딩입니다. 코드 및 진단 표준의 수는 기하급수적으로 증가하여 현재 수십만 개에 달합니다. 정확한 코드 할당에 있어 이러한 급격한 증가는 인공지능(AI)의 필요성을 야기했습니다. ICD-11은 ICD-10에 비해 많은 장점을 가지고 있으므로, 본 연구 대상 시장은 ICD-11 도입으로 이점을 얻을 수 있을 것입니다. 또한 ICD-11은 설정 및 사용이 더 간편하고 온라인 및 오프라인에서 모두 사용할 수 있습니다.

ICD-11은 이전 세대에 비해 사용자 친화적이며 코딩 비용도 절감되고, 최고 품질의 결과물을 위해 훨씬 더 정확한 데이터를 수집합니다. 이는 최첨단 기술의 활용 덕분입니다. 최첨단 설계와 디지털 형식은 현재의 IT 인프라와의 호환성을 보장합니다. 의료 부문은 비용 상승, 규제 변화, 진화하는 비즈니스 모델, 증가하는 인력 수요, 그리고 가치 기반 환자 치료로의 지속적인 전환으로 인해 여러 차례 개혁을 겪었습니다. 이러한 변화는 기존 기술을 현대화하는 동시에 새로운 기술의 도입을 가속화했습니다. 인공지능 및 기타 신흥 기술은 의료 코딩 개발을 촉진할 수 있습니다. 또한 클라우드 서비스와 저렴한 의료 코딩 아웃소싱 서비스는 시장의 미래 성장을 견인할 것으로 예상됩니다.

지역별 시장 분석

북미는 가장 중요한 매출 기여 지역이며 예측 기간 동안 연평균 11.04%의 성장률을 보일 것으로 예상됩니다. 북미의 기술 발전, 잘 구축된 의료 인프라, 고령 인구 증가, 만성 질환 발병률 증가는 시장 성장을 촉진하는 주요 요인이며, 이는 미국 내 수요 증가로 이어질 것으로 예상됩니다. 미국 심장 협회의 2018년 연구 보고서에 따르면 미국에서 발생하는 사망 원인 7건 중 1건은 심장 질환입니다. 2018년 미국에서 심혈관 질환으로 인한 사망의 주요 원인은 관상동맥 질환(43.8%)이었으며, 그 뒤를 이어 뇌졸중(16.8%), 심부전(9.0%), 고혈압(9.4%), 동맥 질환(3.1%), 기타 심혈관 질환(17.9%) 순이었습니다. 미국 최고의 의료비 청구 기업 중 하나인 Prestige Revenue Management는 의사와 같은 의료 전문가에게 간편한 보험 청구 처리 서비스를 제공합니다.

이 회사는 업계 최첨단 도구와 기술을 활용하여 전국적으로 저렴한 의료비 청구 서비스를 제공합니다.

유럽 의료 코딩 시장 동향

유럽은 예측 기간 동안 연평균 10.62%의 성장률을 보일 것으로 예상됩니다. 고령 인구 증가, 코딩 서비스 수요 증가, 병원 청구 프로세스 간소화에 대한 압력 증가로 인해 독일의 의료 코딩 시장이 확대되고 있습니다. 독일에서는 담당 의사가 모든 입원 및 외래 환자의 진료 기록을 작성하고 코딩할 법적 의무가 있습니다. 의료기관의 전산화된 의료 정보 시스템은 독일 코딩 가이드라인(DKR)을 사용하여 차트에서 추출해야 하는 추가 의료 정보로 업데이트할 수 있습니다. 향후 몇 년 동안 시장은 이러한 국가 코딩 사용 관련 법적 규제에 의해 주도될 것으로 예상됩니다.

중국은 의료 코딩 산업에서 가장 빠르게 성장하는 시장 중 하나입니다.

중국 의료 코딩 시장 성장을 이끄는 주요 요인은 만성 질환 환자 수 증가와 코딩 서비스 수요 증가입니다. 중국에서는 국제 질병 분류(ICD) 코드가 질병 및 사망 통계 분류 외에도 진료비 청구, 행정, ​​역학 조사, 보건 서비스 연구 등 다양한 목적으로 사용되고 있습니다. 병원 방문 및 환자 수 증가 또한 시장 성장에 기여하고 있습니다. 중국은 정보 보안 표준 및 모니터링에 대한 규제가 엄격하지 않고 통일성이 부족하여 청구 및 기타 서비스의 아웃소싱이 활발하게 이루어지고 있으며, 이로 인해 민감한 데이터의 보안 관리가 미흡한 실정입니다. 또한, 중국은 신기술 도입이 빠르게 진행되어 청구 및 기타 서비스 아웃소싱이 더욱 중요해지고 있습니다. 위프로는 중국에서 환자 입원 및 자격 심사와 같은 RCM(Root Control Management) 사전 서비스, 의료 코딩 및 환자 기록 업데이트와 같은 혜택 관리 서비스, 그리고 결제 처리 및 청구 절차 자동화와 같은 사후 서비스를 자동화했습니다. 따라서 위와 같은 요인들로 인해 중국의 의료 코딩 시장은 향후 몇 년 동안 크게 성장할 것으로 예상됩니다.

사우디아라비아, 아랍에미리트, 카타르, 바레인 등은 GCC(걸프협력회의) 회원국에 포함됩니다. 아랍에미리트(UAE)의 두바이와 아부다비 정부는 의료 서비스 제공자의 전자 청구 거래에 표준화된 의료 코드 사용을 의무화했습니다. 의료 코딩은 의료기관에서 제공하는 의료 서비스를 정확하게 기록하고 청구 가능한 항목으로 전환하는 데 중요하며, 규제 준수에도 필수적입니다. Al-Surimi 등이 수행한 연구에 따르면 사우디아라비아에서는 매년 약 150,727명이 응급실을 방문합니다. 이 연구는 2021년 3월 국제 일반 의학 저널(International Journal of General Medicine)에 발표되었습니다. 이 중 약 7,696명(9.38%)이 자주 방문하는 것으로 나타났습니다. 이처럼 높은 병원 방문 횟수는 시장 성장을 촉진하고 있습니다.

브라질은 중요한 시장입니다. 고령 인구 증가, 만성 질환 증가, 코딩 수요 증가, 병원 청구 서비스 제공업체 증가 등이 시장 성장의 주요 동인입니다. 브라질에서는 의료 서비스 수요 증가와 함께 의료 기술 도입이 확대되었습니다. 지난 20년간 브라질 국민의 평균 수명이 꾸준히 증가하면서 고령화가 진행되었습니다. 다양한 만성 질환의 만연으로 인한 사망률 증가는 의료 코딩 시장 성장을 촉진할 것으로 예상됩니다. 방대한 사망률 데이터를 관리하기 위해 사망률은 고유 코드로 저장되는데, 이는 의료 코딩 및 청구에 있어 매우 중요한 요소입니다.

분류 시스템 인사이트

시장은 국제질병분류(ICD)와 의료 표준 절차 코드 시스템(HCPCS)으로 나뉩니다. 국제질병분류(ICD) 부문이 시장에서 가장 큰 비중을 차지하며 예측 기간 동안 연평균 11.97%의 성장률을 보일 것으로 예상됩니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 ICD는 전 세계 건강 동향 및 통계를 파악하는 기반이며 질병 및 의료 상태 보고의 글로벌 표준입니다. 모든 임상 및 학술 환경에서 진단 분류의 기준이 됩니다. 병원, 지역, 배경, 국가 간의 건강 정보 공유 및 비교는 물론, 특정 위치 내 데이터 비교를 위해 ICD는 질병, 장애, 부상 및 기타 관련 건강 상태를 포괄적이고 계층적인 방식으로 정의하여 건강 정보를 저장, 검색 및 분석하기 쉽게 만듭니다.

결과적으로 ICD는 의료 기록 색인화를 간소화하고, 의료 검토 완료를 용이하게 하며, 새로운 의료 서비스 기회를 열어줍니다.

ICD는 의료 코드로 점점 더 자주 사용되고 있습니다. 국제 질병 분류(ICD) 코드가 의학계에 처음 등장한 지 100년이 넘었습니다. 가장 최근에는 미국에서 의료 서비스 청구 시 진단 보고에 채택되었습니다. 의료계의 발전을 반영하기 위해 ICD는 주기적으로 개정되어 왔습니다. 그 결과, 최첨단 병원 솔루션의 이용 가능성에 대한 소비자 인식이 높아짐에 따라 민간 의료 보험 제공업체의 시장 침투율이 증가했습니다. 의료 코딩 아웃소싱 업체 수의 증가는 시장 성장을 견인할 것으로 예상되는 주요 요인 중 하나입니다.

구성 요소 분석

시장은 사내 코딩과 아웃소싱으로 나뉩니다. 아웃소싱 부문이 가장 큰 시장 점유율을 차지하고 있으며 예측 기간 동안 연평균 11.39%의 성장률을 보일 것으로 예상됩니다.

전국적으로 많은 의료기관들이 아웃소싱을 중요한 자원으로 활용하고 있습니다. 아웃소싱은 처리 시간 단축, 정확도 향상, 공인 코더 확보 등 여러 가지 이점을 제공합니다. 또한, 직원들에게 최신 규정을 지속적으로 교육해야 하는 부담을 줄여줍니다. 더불어, 제3자 코딩 서비스를 제공하는 업체들은 ICD-10 가이드라인을 준수하고 HIPAA(미국 의료정보 보호법)를 준수하는 보안 조치를 시행하여 품질을 보장합니다. 결과적으로, 의료 코딩과 관련된 직간접 비용이 아웃소싱을 통해 크게 절감됩니다. 따라서 의료 코딩 전문 업체에 아웃소싱하는 것이 가장 비용 효율적인 선택인 경우가 많습니다. 또한, 아웃소싱 업체 간의 경쟁 심화는 예산 절감에 도움이 됩니다. 이러한 이유로 아웃소싱은 지난 몇 년간 더욱 인기를 얻고 있습니다.

의료기관 내 직원들에게 코딩 교육을 제공하는 업체를 사내 의료 코딩팀이라고 합니다. 사내 의료 코더는 접근성과 품질 관리를 보장할 수 있습니다. 그러나 모든 의료기관이 사내 의료 코더를 고용할 여력이 있는 것은 아닙니다. 사내 코더 채용에는 체계적인 인프라와 고가의 장비가 필요하기 때문입니다. 내부 의료 코딩 사용에는 장점과 단점이 있습니다. 내부 코딩의 가장 큰 장점은 의사, 코더 및 기타 사무실 직원 간의 의사소통을 원활하게 한다는 것입니다. 특히 복잡한 코딩 작업을 할 때 내부 코딩을 통해 의사소통 장벽을 극복할 수 있습니다. 또한, 청구 문제를 내부에서 처리하면 시간을 크게 절약할 수 있어 더 빠르고 효율적으로 해결할 수 있다는 점이 밝혀졌습니다. 내부 청구는 환자 기록에 대한 통제권을 제공하며, 이는 환자 기밀 유지에 필수적입니다.

최종 사용자 인사이트

시장은 병원과 진단 센터로 나뉩니다. 병원 부문은 시장에 가장 큰 기여를 하고 있으며 예측 기간 동안 연평균 11.43%의 성장률을 보일 것으로 예상됩니다. 병원에는 다양한 질병 치료를 위한 최첨단 장비가 갖춰져 있습니다. 세계적인 질병 증가와 고령화로 인해 나이가 들수록 질병에 걸릴 확률이 크게 증가합니다. 병원은 여전히 ​​사람들이 의료 서비스를 받는 가장 일반적인 장소입니다.

암과 같은 만성 질환이 증가함에 따라 병원은 이러한 질환 치료의 주요 장소가 되고 있으며, 입원 환자 수도 증가할 것으로 예상됩니다. 의료 코딩은 병원이 보험 회사와 정부로부터 진료비를 지급받기 위해 점점 더 중요해지고 있습니다. 또한 병원들은 의료 서비스의 질적 불균형과 의료비 상승과 같은 업계 관련 문제를 해결하는 데 있어 의료 IT 시스템의 가치를 인식하고 있습니다. 더 나아가, 빅데이터 분석을 활용하여 이러한 연구 활동을 지원하고 촉진함에 따라 시장이 확대되고 있습니다. IT 도입은 병원 내 의료 코딩 산업의 발전에도 기여했습니다. 진단 센터는 다양한 질병 식별 및 진단 검사가 수행되는 곳입니다. 일반적으로 최첨단 장비를 갖추고 있으며, 이러한 실험실의 결과는 신뢰할 수 있습니다. 진단 실험실은 의료 서비스의 질과 의료 시스템의 재정적 성과 측면에서 필수적인 것으로 여겨집니다. 의료 분야에서 정보 기술의 활용 증가와 전 세계적으로 다양한 질병 발생률의 증가는 본 연구 대상 시장의 성장을 촉진하는 주요 요인입니다. 검사실들은 의뢰한 임상의들과 지속적인 연락을 유지하기 위해 수익 주기 관리(RCM) 솔루션과 같은 의료 IT 솔루션을 사용하기 시작했습니다.

최근 개발 현황

• 2023년 3월- 미국 최고의 응용 유전체 솔루션 기업인 InformedDNA®는 유전체학을 위한 새로운 임상 지침 및 의사 결정 지원 솔루션인 InformedGENOMICS™를 출시했습니다.
• 2022년 8월- Nuance Communications, Inc.에 따르면, 미국 최고의 의료 시스템 여러 곳에서 Nuance의 환자 참여 솔루션을 도입하여 환자 여정 전반에 걸쳐 환자 경험을 혁신하고 있습니다. 의료 기관은 Nuance의 업계 최고 수준의 지능형 참여 기술을 사용하여 단일의 옴니채널 클라우드 기반 커뮤니케이션 플랫폼을 통해 음성 및 디지털 채널 전반에 걸쳐 환자와 소통할 수 있습니다.