글로벌 의료 코딩 시장 규모는 2024년에 385억 8천만 달러 로 평가되었으며, 2025년 423억 6천만 달러 에서 2033년 894억 9천만 달러 로 성장할 것으로 예상되며, 예측 기간(2025~2033년) 동안 연평균 성장률 9.80% 로 성장할 것입니다.
의료 코딩은 환자 의료 기록, 의사 노트, 처방전, 검사 결과, 시술 및 진단의 데이터를 보험 회사와 같은 제3자 지불자에게 청구하기 위한 표준화된 의료 영숫자 코드로 변환합니다. 의료 시스템의 기반이 되는 의료 코딩 및 청구는 서비스 제공자와 보험사 간의 빠른 커뮤니케이션을 구축하여 현대 의료를 가능하게 합니다. 의료 코딩은 의료 시술 및 치료를 의사와 보험 회사가 이해할 수 있는 범주로 구성합니다. 현재 환경에서 적절한 환자 치료 기록을 수립하고, 의료 청구 프로세스를 간소화하고, 의사 지불을 신속하게 처리하고, 더 많은 주의가 필요한 의료 분야를 정확히 파악하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 중요한 연합 의료 전문가 중 한 명은 의료 코더로, 의료 데이터가 의료 제공자와 보험 회사 간에 정확하고 효과적으로 전송되도록 합니다. 예측 기간 동안 암과 같은 만성 질환의 유병률이 증가함에 따라 환자 수와 입원이 늘어나 의료 기록에 엄청난 양의 데이터가 생성될 것으로 예상됩니다.
적절한 기술을 사용하면 청구의 네트워크와 복잡성을 훨씬 더 성공적으로 탐색하여 환자 이름 서식 지정에서 청구서에 없는 간과된 항목 포착에 이르기까지 모든 것을 간소화할 수 있습니다. 병원은 의료 청구의 도움으로 정보 기술을 구현하여 청구 프로세스를 간소화하고 단순화함으로써 중요한 청구 기간 동안 매우 필요한 이점을 얻습니다. 많은 IT 솔루션은 자동 단축키를 제공하고, 환자에 대한 보다 정확한 정보를 제공하며, 심지어 의사의 지시를 예상함으로써 청구 프로세스를 간소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그 결과, 청구 프로세스를 간소화하고 모든 병원에서 의료 기록을 사용할 수 있게 하는 이점으로 인해 지난 몇 년 동안 의료 코딩에 대한 필요성이 커졌습니다.
의료 사이버 보안은 중대한 위협입니다. 미국 HIPAA 법률과 환자를 돕는 윤리적 책임, 그리고 의료 보안 침해로 인해 발생할 수 있는 피해는 IT 전문가가 지속적으로 의료 데이터 보안 문제를 해결하도록 요구합니다. EHR에는 민감한 의료 데이터가 포함되어 있어 병원 네트워크 보안이 최우선 IT 문제가 됩니다. EHR과 의료 코딩은 보험 회사, 의사 및 기타 의료 전문가가 소통하는 데 도움이 됩니다. 이를 통해 치료 조정 및 보험 문제가 간소화됩니다.
의료 전문가는 이제 환자의 요구를 충족하기 위해 혁신할 수 있습니다. 현대 의료의 상호 연결성은 IT 보안 위험을 초래합니다. 이 분야는 거의 모든 사람이 사용하기 때문에 해커와 사이버 범죄자의 주요 표적입니다. 의료 데이터 보안은 그 어느 때보다 중요합니다. 의료 기관은 온라인 보호 장치를 구축하는 데 주의를 기울여야 하므로 위험과 보호 장치에 대한 철저한 이해가 중요합니다. 의료 데이터 침해의 위험과 비용은 수백만 명의 사람들의 개인 건강 정보를 위험에 빠뜨립니다. 의료 코딩에는 많은 보안 위험이 있어 시장 성장을 제한합니다.
의료 산업의 필수적이지만 끊임없이 변화하는 구성은 의료 코딩입니다. 그러나 코드와 진단 표준의 수는 기하급수적으로 증가하여 현재 수십만 개에 달합니다. 정확한 코드 할당과 관련하여 놀라운 증가로 인해 AI(인공지능)가 필요하게 되었습니다. ICD-11이 미래에 ICD-10보다 많은 이점을 가지고 있다는 점을 감안할 때, 연구 중인 시장은 구현으로부터 이익을 얻을 것입니다. 또한 ICD-11은 설정 및 사용이 더 쉬울 것이며 온라인과 오프라인에서 사용할 수 있습니다. ICD-11은 그 어느 때보다 사용자 친화적이며(이전 세대에 비해) 코딩도 저렴하며 수집된 데이터는 최고 품질의 출력을 위해 훨씬 더 정확합니다. 현대 기술을 사용하는 것이 주된 이유입니다. 최첨단 디자인과 디지털 형식은 현재 IT 인프라와의 호환성을 보장합니다.
의료 분야는 비용 상승, 규제 변화, 진화하는 사업 모델, 확대되는 인력 요구 사항, 가치 기반 환자 치료로의 지속적인 전환으로 인해 여러 가지 개혁을 거쳤습니다. 이러한 변화는 기존 기술을 현대화하는 동시에 새로운 기술의 도입을 가속화했습니다. 인공 지능과 기타 신흥 기술은 의료 코딩 개발을 촉진할 수 있습니다. 또한 클라우드 서비스와 저렴한 아웃소싱 의료 코딩 서비스가 시장의 미래 성장을 주도할 것으로 예상됩니다.
| 학습 기간 | 2021-2033 | CAGR | 9.80% |
| 역사 시대 | 2021-2023 | 예측 기간 | 2025-2033 |
| 기준 연도 | 2024 | 기준 연도 시장 규모 | USD 38.58 billion |
| 예측 연도 | 2033 | 예측 연도 시장 규모 | USD 89.49 billion |
| 가장 큰 시장 | 북아메리카 | 가장 빠르게 성장하는 시장 | 유럽 |
북미는 가장 중요한 수익 기여자이며 예측 기간 동안 11.04%의 CAGR로 성장할 것으로 예상됩니다. 이 나라의 기술 발전, 잘 확립된 의료 인프라, 노인 인구 증가, 만성 질환 비율 증가는 시장 성장을 촉진하는 주요 요인이며, 이는 미국에서 수요를 증가시킬 것으로 예상됩니다. 미국 심장 협회 연구 보고서 2018에 따르면 미국에서 사망하는 사람 중 7명 중 1명은 심장병으로 인해 발생합니다. 2018년 미국에서 심혈관 질환으로 인한 사망의 주요 원인은 관상 동맥 심장병(43.8%)이었고, 그 다음으로 뇌졸중(16.8%), 심부전(9.0%), 고혈압(9.4%), 동맥 질환(3.1%), 기타 심혈관 질환(17.9%)이 뒤를 이었습니다. 미국 최고의 의료 청구 사업 중 하나인 Prestige Revenue Management는 의사와 같은 의료 전문가에게 번거로움 없는 보험 청구 처리를 제공합니다. 이 사업은 업계 최전선에 있는 도구와 기술을 활용하여 전국적으로 저렴한 의료 청구 서비스를 제공합니다.
유럽은 예측 기간 동안 10.62%의 CAGR로 성장할 것으로 예상됩니다. 노령 인구 증가, 코딩 서비스에 대한 수요 증가, 병원 청구 프로세스 간소화에 대한 상당한 압력으로 인해 독일의 의료 코딩 시장이 확대되고 있습니다. 독일에서 병원에 있는 의사는 모든 입원 및 외래 입원을 기록하고 코딩할 법적 의무가 있습니다. 조직의 전산화된 건강 정보 시스템은 독일 코딩 지침(DKR)을 사용하여 차트에서 추출해야 하는 추가 건강 정보로 업데이트할 수 있습니다. 향후 몇 년 동안 시장은 국가에서 코딩 사용과 관련된 이러한 법적 규정에 의해 주도될 것으로 예상됩니다.
중국은 의료 코딩 산업에서 가장 빠르게 성장하는 시장 중 하나입니다. 중국 의료 코딩 시장을 이끄는 주요 요인은 만성 질환이 증가하는 환자 인구가 많고 코딩 서비스에 대한 수요가 증가하고 있다는 것입니다. 중국에서는 국제 질병 분류(ICD) 코드가 이제 이환율 및 사망률 통계를 분류하는 것 외에도 환불, 관리, 역학 및 의료 서비스 연구와 같은 다양한 목적으로 사용됩니다. 이러한 증가는 또한 병원 및 환자 방문 시장의 성장을 돕고 있습니다. 중국에서는 정보 보안 표준 및 모니터링과 관련하여 규제의 엄격성과 균일성이 낮기 때문에 이 나라는 청구 및 기타 서비스를 아웃소싱하는 것으로 유명해졌고, 이로 인해 민감한 데이터의 보안이 제대로 통제되지 않았습니다. 또한 중국은 새로운 기술을 빠르게 채택하여 아웃소싱 청구 및 기타 서비스에서 더욱 중요해졌습니다. 중국에서 Wipro는 환자 입원 및 자격과 같은 RCM 사전 서비스, 의료 코딩 및 환자 기록 업데이트와 같은 혜택, 지불 게시 및 청구 절차 자동화와 같은 사후 서비스를 자동화했습니다. 따라서 위에서 언급한 요인들로 인해 중국의 의료 코딩 시장은 앞으로 몇 년 안에 상당히 확대될 것으로 예상됩니다.
사우디 아라비아, 아랍에미리트, 카타르, 바레인 및 기타 국가는 GCC에 포함됩니다. 아랍에미리트(UAE)의 두바이와 아부다비 정부는 공급자의 전자 청구 거래의 일부로 표준화된 의료 코드를 사용하도록 의무화했습니다. 의료 코딩은 규정 준수에 필요한 것 외에도 진료소에서 제공하는 의료 서비스를 정확하게 파악하고 해당 서비스를 청구 가능한 항목으로 전환하는 데 필수적입니다. Al-Surimi K 등의 연구에 따르면 사우디 아라비아에서 매년 약 150,727건의 응급실 방문이 있었습니다. 이 연구는 2021년 3월 International Journal of General Medicine에 게재되었습니다. 약 7,696명(9.38%)이 자주 방문했습니다. 그 결과 많은 수의 병원 방문이 시장 확장을 촉진하고 있습니다.
브라질은 중요한 시장입니다. 노인 인구의 증가, 만성 질환의 증가, 코딩 수요의 증가, 병원 청구 서비스 제공자의 증가가 시장 성장의 주요 원동력입니다. 브라질에서 의료 기술의 도입은 국가의 의료 서비스 수요 확대와 함께 증가했습니다. 브라질인의 평균 수명은 지난 20년 동안 꾸준히 증가하여 인구 고령화로 이어졌습니다. 다양한 만성 질환의 유병률로 인해 국가의 사망률이 증가함에 따라 의료 코딩 시장이 활성화될 것으로 예상됩니다. 사망률에 대한 광범위한 데이터를 처리하기 위해 사망률도 고유 코드 형태로 저장되며, 이는 의료 코딩 및 청구의 중요한 구성 요소입니다.
시장은 질병의 국제 분류(ICD)와 의료 표준 절차 코드 시스템(HCPCS)으로 나뉩니다. 질병의 국제 분류(ICD) 세그먼트는 시장에 가장 큰 기여를 하며 예측 기간 동안 11.97%의 CAGR로 성장할 것으로 예상됩니다. ICD는 세계보건기구(WHO)에 따르면 글로벌 건강 추세와 통계를 파악하기 위한 기초이며 질병과 의학적 상태를 보고하기 위한 글로벌 규범입니다. 모든 임상 및 학술적 환경에서 진단 분류의 벤치마크입니다. 병원, 지역, 배경 및 국가 간에 건강 정보를 공유하고 비교하고 기간별 정확한 위치에서 데이터를 비교하기 위해 ICD는 포괄적이고 계층적인 방식으로 나열된 질병, 장애, 부상 및 기타 관련 건강 상태의 세계를 정의하여 건강 정보를 저장, 검색 및 분석하기 쉽게 합니다. 결과적으로 ICD는 의료 기록을 색인화하고 의료 검토를 완료하기 쉽게 하며 의료 서비스에 대한 새로운 기회를 열어줍니다.
ICD는 이제 의료 코드로 점점 더 자주 사용되고 있습니다. 국제 질병 분류(ICD) 코드가 의학에 처음 등장한 지 1세기가 넘었습니다. 가장 최근에는 미국에서 의료 서비스 청구에 대한 진단 보고를 위해 채택되었습니다. 의료계의 발전을 반영하기 위해 ICD도 주기적으로 개정되었습니다. 그 결과, 최첨단 병원 솔루션의 가용성에 대한 소비자 인식이 높아짐에 따라 개인 의료 보험 제공자의 시장 침투가 증가했습니다. 의료 코딩 아웃소싱 회사의 수 증가는 시장 성장을 촉진할 것으로 예상되는 주요 요인 중 일부입니다.
시장은 내부 및 아웃소싱으로 나뉩니다. 아웃소싱 부문은 가장 높은 시장을 차지하고 있으며 예측 기간 동안 11.39%의 CAGR로 성장할 것으로 예상됩니다. 전국의 조직이 점점 더 리소스로서 아웃소싱을 활용하고 있습니다. 턴어라운드 시간 단축, 더 높은 정확도, 인증된 코더를 포함한 많은 이점이 있습니다. 서비스를 아웃소싱하면 직원에게 최신 규칙과 규정을 알리는 부담도 줄어듭니다. 또한 타사 코딩을 제공하는 조직은 ICD-10 지침을 따르고 HIPAA 규정을 준수하는 보안 조치를 채택하여 품질을 보장합니다. 그 결과 아웃소싱을 통해 의료 코딩과 관련된 직접 및 간접 비용이 상당히 감소하고 있습니다. 결과적으로 의료 코딩 회사에 아웃소싱하는 것이 가장 비용 효율적인 옵션인 경우가 많습니다. 또한 아웃소싱 회사 간의 경쟁이 치열해지면서 예산을 줄이는 데 도움이 될 것입니다. 그 결과 지난 몇 년 동안 아웃소싱이 더욱 인기를 얻었습니다.
건강 기관 내부 직원에게 코딩 교육을 감독하는 회사를 사내 의료 코딩이라고 합니다. 사내 의료 코더는 접근성과 품질 관리를 보장할 수 있습니다. 그러나 일부 의료 서비스 제공자만이 직원으로 의료 코더를 고용할 여유가 있습니다. 공식적인 인프라와 비용이 많이 드는 장비가 필요합니다. 사내 의료 코딩을 사용하는 데는 장단점이 있습니다. 사내 코딩의 주요 장점은 의사, 코더 및 다른 사무실 직원 간의 더 나은 커뮤니케이션을 용이하게 한다는 것입니다. 사내 코딩을 사용하면 특히 복잡한 코딩으로 작업할 때 커뮤니케이션 장벽을 극복할 수 있습니다. 또한 청구 문제는 내부에서 수행하면 많은 시간을 절약할 수 있으므로 더 빠르고 효율적으로 해결할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 환자 기록에 대한 제어도 사내 청구를 통해 제공되며 이는 환자의 기밀을 유지하는 데 필수적입니다.
시장은 병원과 진단 센터로 나뉩니다. 병원 부문은 시장에 가장 큰 기여를 하며 예측 기간 동안 11.43%의 CAGR로 성장할 것으로 예상됩니다. 병원에서는 다양한 질병을 치료하기 위한 최신 기술 장비를 사용할 수 있습니다. 전 세계의 상황이 악화되고 인구가 고령화되면서 사람들이 나이가 들면서 병에 걸릴 가능성이 크게 증가합니다. 병원은 여전히 사람들이 의료를 받는 가장 일반적인 장소입니다. 암과 같은 만성 질환이 더 흔해짐에 따라 병원이 이러한 질환을 치료하는 주요 장소가 되고 있으므로 더 많은 사람들이 입원할 것으로 예상됩니다. 병원에서 보험 회사와 정부로부터 지불을 받는 데 있어 의료 코딩이 점점 더 중요해지고 있습니다. 또한 병원에서는 일관되지 않은 의료 품질과 증가하는 의료 비용과 같은 산업과 관련된 문제를 해결하는 데 있어 의료 IT 시스템의 가치를 인식했습니다. 또한 이러한 연구 활동을 지원하고 홍보하기 위해 빅 데이터 분석을 사용함에 따라 시장이 확대되고 있습니다. IT 도입은 병원에서 의료 코딩 산업의 발전에도 도움이 되었습니다.
진단 센터는 다양한 질병 식별 및 진단 검사가 수행되는 곳입니다. 일반적으로 최고 수준의 기계를 갖추고 있으며 이러한 실험실의 결과는 신뢰할 수 있습니다. 진단 실험실은 치료의 질과 의료 시스템의 재무 성과 측면에서 필수적인 것으로 나타났습니다. 의료 분야에서 정보 기술의 사용이 증가하고 전 세계적으로 다양한 질병의 발병률이 증가하는 것이 연구 중인 시장 성장을 촉진하는 주요 요인입니다. 의뢰하는 임상의와 연락을 유지하기 위해 실험실은 수익 주기 관리(RCM) 솔루션과 같은 의료 IT 솔루션을 사용하기 시작했습니다.
