Marktbericht zur Behandlung von Krebskachexie: Größe, Anteil und Trendanalyse nach Therapieformen (Gestagene, Kortikosteroide, Kombinationstherapie, Sonstige Therapieformen), Wirkmechanismus (Appetitanreger, Gewichtsstabilisatoren) und Region (Nordamerika, Europa, Asien-Pazifik, Naher Osten und Afrika, Lateinamerika) – Prognosen für 2025–2033

Wachstumsfaktoren des Marktes für Krebskachexie

Zunehmende Prävalenz der Kachexie bei Krebs

Laut dem Bericht „Globocan 2020“ der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) wurden im Jahr 2020 weltweit 9.958.133 krebsbedingte Todesfälle bei 19.292.789 neu diagnostizierten Krebsfällen verzeichnet. Weltweit wird die Zahl der Krebsfälle innerhalb der nächsten fünf Jahre auf 50.550.287 geschätzt. Bis 2040 werden weltweit 28.887.940 neue Krebsfälle erwartet.

Laut GLOBOCAN 2020 wurden im Jahr 2020 weltweit 2.206.771 neue Krebsfälle diagnostiziert, gefolgt von 495.773 Fällen von Bauchspeicheldrüsenkrebs, 604.100 Fällen von Speiseröhrenkrebs, 1.414.259 Fällen von Prostatakrebs und 1.148.515 Fällen von Darmkrebs. Da Kachexie bei Patienten mit den genannten Krebsarten weit verbreitet ist, wird der Bedarf an Therapien gegen Krebskachexie in den kommenden Jahren steigen.

Laut GLOBOCAN 2020 entfallen etwa 22,8 % aller weltweiten Krebsfälle auf Europa. Darüber hinaus wird ein Anstieg der Krebsinzidenz um 21,0 % zwischen 2020 und 2040 prognostiziert. Diese Rate ist relativ hoch, wenn man bedenkt, dass Europa nur 9,0 % der Weltbevölkerung ausmacht. Auch in Asien wurde eine hohe Krebsprävalenz beobachtet: Dort wurden 2020 9.503.710 neue Krebsfälle registriert, was 49,3 % aller weltweiten Krebsfälle entspricht. Die Fallzahlen werden voraussichtlich zwischen 2020 und 2040 um 59,2 % steigen.

Darüber hinaus geht Cancer Research UK davon aus, dass die Zahl der Krebserkrankungen weiter steigen wird. Laut dem Bericht wird bei Fortsetzung der aktuellen Trends bei der Häufigkeit schwerer Krebserkrankungen und dem Bevölkerungswachstum bis 2040 weltweit mit 27,5 Millionen neuen Krebsfällen pro Jahr gerechnet – ein Anstieg von 61,7 % gegenüber 2018. Die Zahl der Neuerkrankungen wird voraussichtlich bei Männern mit einem Anstieg von etwa 67,6 % höher sein als bei Frauen mit einem geschätzten Anstieg von 55,3 %. Die hohe Krebsinzidenz treibt somit die Nachfrage nach modernen Therapien an und fördert damit das Wachstum des untersuchten Marktes.

Starke Forschungs- und Entwicklungsabteilung sowie eine umfangreiche Produktpipeline

Aufgrund der weltweit hohen Inzidenz von Kachexie bei Krebspatienten rücken klinische Studien zur Charakterisierung der Kachexie bei verschiedenen Krebsarten zunehmend in den Fokus. Das Verständnis der molekularen Mechanismen des Muskelverlusts im Verlauf der Kachexie ist von dringender Bedeutung für die Verbesserung der Behandlungsergebnisse. Daher laufen umfangreiche Forschungs- und Entwicklungsarbeiten mit einer breiten Produktpipeline.

• Beispielsweise verfügt Aavogen Inc. über eine Produktpipeline mit dem Namen „AVGN7“, die zur Behandlung von Einschlusskörpermyositis, Kachexie bei Krebspatienten und Duchenne-Muskeldystrophie entwickelt wurde. Das Prüfpräparat hat die Entdeckungs- und Wirksamkeitsnachweisphase abgeschlossen, die präklinische Phase läuft derzeit.
• Darüber hinaus initiierte die Helsinn Group im März 2019 ein Phase-III-Programm zur Untersuchung von Anamorelin hinsichtlich Gewichtsverlust und Anorexie bei Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) und Kachexie. Alumni, ein Ghrelin-Rezeptor-Agonist, erhielt von der Helsinn Group und Ono Pharmaceutical Co. Ltd. in Japan die Zulassung zur Herstellung und Vermarktung zur Behandlung von Kachexie bei malignen Tumoren des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms, des Magenkarzinoms, des Pankreaskarzinoms oder des Kolorektalkarzinoms.

Die Universität Kopenhagen hat in Zusammenarbeit mit dem Universitätsklinikum Neuseeland eine klinische Studie über die Auswirkungen von medizinischem Cannabis auf die fettfreie Körpermasse (Kachexie) bei Patienten unter Chemotherapie begonnen.Oxaliplatinoder Paclitaxel im Dezember 2020. Daher besteht ein zunehmendes Interesse und Forschungstätigkeit bei der Bewertung verschiedener Parameter im Zusammenhang mit dem Krankheitszustand der Krebskachexie sowie bei der gleichzeitigen Entwicklung der Produktpipeline durch die wichtigsten Akteure, was das Wachstum des untersuchten Marktes im Prognosezeitraum voraussichtlich deutlich ankurbeln wird.

Markthemmende Faktoren

Strenge regulatorische Anforderungen

Da Kachexie bei Krebspatienten im Endstadium häufiger auftritt, müssen die zur Behandlung dieser Erkrankung eingesetzten Medikamente in der Regel den für andere Krebsmedikamente geltenden Standards strikt entsprechen. Strenge regulatorische Anforderungen führen dazu, dass in vielen Ländern lange Zulassungsfristen für Arzneimittel, insbesondere für Krebsmedikamente, gelten. Die Dauer der Zulassung von Krebsmedikamenten variiert je nach Land erheblich. In den Vereinigten Staaten beispielsweise muss die FDA über reguläre Anträge innerhalb von zwölf Monaten und über Anträge im beschleunigten Verfahren innerhalb von sechs Monaten entscheiden.

In Europa muss der CHMP innerhalb von 210 Tagen seine Stellungnahme abgeben. Anschließend folgt eine Entscheidungsphase, die bis zu drei Monate dauern kann. Daher erhalten Patienten in der Regel zu unterschiedlichen Zeitpunkten Zugang zu vielversprechenden Medikamenten (wie beispielsweise solchen gegen Kachexie bei Krebspatienten). Dies schränkt die Vermarktungsmöglichkeiten der meisten großen Unternehmen erheblich ein. Da Medikamente gegen Kachexie bei Krebspatienten im Endstadium verabreicht werden, bedeutet die späte Zulassung in den einzelnen Ländern, dass viele Patienten potenziell notwendige Medikamente verpassen, die ihre Lebensqualität verbessern könnten.

Aufgrund des multifaktoriellen Charakters der Kachexie bieten multimodale Interventionsstudien wie die MENAC-Studie die beste Möglichkeit, den Therapieerfolg mit einer therapeutischen Intervention in Verbindung zu bringen, so ein Forschungsartikel, der 2019 in den Annals of Palliative Medicine veröffentlicht wurde. Daher muss die Erfüllung der von den Zulassungsbehörden geforderten Endpunkte sichergestellt werden, um die erfolgreiche Akzeptanz der Studie und die anschließende Arzneimittelzulassung zu gewährleisten. Die oben genannten Probleme stellen somit erhebliche Markthemmnisse für das Wachstum des Marktes für Krebskachexie dar.

Marktchance

Entwicklung wirksamer Therapien zur Behandlung der Zielkrankheit

Da die Kachexie bei Krebs ein multifaktorielles Syndrom ist, das durch einen kontinuierlichen Verlust an Skelettmuskelmasse gekennzeichnet ist, werden verschiedene Forschungsaktivitäten und Studien konzipiert, um mehrere Parameter zu evaluieren. Dies soll in den kommenden Jahren zur Entwicklung wirksamer Therapien für die Behandlung dieser Erkrankung beitragen. Beispielsweise hat die Rolle des braunen Fettgewebes bei Kachexie in den letzten Jahren großes Forschungsinteresse geweckt. Da die Pathogenese der Tumorkachexie multifaktoriell ist, sollten Behandlungsoptionen Strategien mit mehreren Zielstrukturen umfassen. Dazu gehören die Anwendung von Pharmakonährstoffen mit entzündungshemmenden Eigenschaften, wie Omega-3-Fettsäuren (Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA)), die Behandlung mit dem Peptidhormon Ghrelin, das aktiv an anabolen und homöostatischen Funktionen beteiligt ist, sowie Therapeutika auf Basis von ActRIIB, einem hochaffinen Activin-Typ-2-Rezeptor, der die Signalübertragung über eine Untergruppe von TGF-β-Familienliganden, darunter Activin und Myostatin, vermittelt und so zur Regulation der Muskelmasse beiträgt. Darüber hinaus sind viele weitere Kombinationstherapien, die auf einem Zusammenspiel von Ernährungs- und Stoffwechselbedürfnissen basieren, von Bedeutung, um die Behandlungsergebnisse von Krebspatienten zu verbessern. Zusätzlich sind Forschungsaktivitäten zur Entwicklung nicht-invasiver Verfahren erforderlich.BiomarkerDie Identifizierung von Tumoren, die wahrscheinlich Kachexie auslösen, und die Erkennung von Veränderungen in normalem Gewebe, die typisch für die Auslösung von Kachexie sind, gewinnen an Bedeutung, da dies auf die Erkennung des Ansprechens auf die Behandlung und die Entwicklung neuer Therapien ausgeweitet werden könnte.

Regionale Einblicke

Nordamerika dominierte den Markt und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich ein jährliches Wachstum von 4 % verzeichnen. Die Vormachtstellung der USA ist auf die hohe Krebsprävalenz, steigende Gesundheitsausgaben und staatliche Initiativen zur Verbesserung der Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit unheilbaren Krankheiten zurückzuführen. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wird die Zahl der Krebsneuerkrankungen in den USA zwischen 2010 und 2020 bei Männern um etwa 24 % auf über 1 Million Fälle pro Jahr und bei Frauen um etwa 21 % auf über 900.000 Fälle pro Jahr steigen. Die zunehmende Häufigkeit bösartiger Tumore und die steigende Kachexie, die bekanntermaßen mit erhöhter Sterblichkeit und vermindertem Wohlbefinden der Patienten einhergeht, gewinnen zunehmend an Bedeutung und treiben das Marktwachstum in den USA an.

Markttrends für Krebskachexie in Europa

Europa ist die zweitgrößte Region. Es wird erwartet, dass der Markt bis 2031 einen Wert von 1060 Millionen US-Dollar erreichen wird, was einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate (CAGR) von 5,1 % entspricht. Laut SantÉ Publique France und dem französischen nationalen Krebsinstitut (INC) ist die Zahl der Krebsfälle zwischen 1990 und 2018 deutlich angestiegen. Wurden 1990 215.000 Krebsfälle registriert, so stieg diese Zahl bis 2018 auf 382.000. Darüber hinaus ist ein Anstieg der Neuerkrankungen um 65 % bei Männern und 93 % bei Frauen zu verzeichnen. Die zunehmende Verbreitung von Krebs und Kachexie führt zu einem erhöhten Forschungsbedarf in Frankreich. Laut clinicaltrials.gov gab es im Januar 2021 acht Studien zu Kachexie bei Krebspatienten in Frankreich. In Zusammenarbeit mit dem französischen Verband der Pneumologen an Allgemeinkrankenhäusern führte Chugai Pharma France eine Studie durch, um die Häufigkeit und Behandlung von Kachexie und damit verbundenen Symptomen bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs zu untersuchen. Die zunehmende Belastung durch Krebserkrankungen und das damit verbundene Risiko einer Kachexie sowie die wachsende Zahl von Forschungsstudien in den Ländern tragen somit zum Marktwachstum bei.

Markttrends im asiatisch-pazifischen Raum

Der asiatisch-pazifische Raum ist die drittgrößte Region. In China sind die zunehmende Krebsbelastung und die gut ausgebaute Gesundheitsinfrastruktur die wichtigsten Wachstumsfaktoren. Laut einer 2019 im Cancer Communications Journal veröffentlichten Analyse von Rui-Mei Feng et al. gab es 2018 in China 2,9 Millionen zusätzliche Krebstodesfälle und schätzungsweise 4,3 Millionen zusätzliche Krebserkrankungen. Im Vergleich zu den USA und Großbritannien weist China zwar eine niedrigere Krebsinzidenz, aber eine um 30 % bzw. 40 % höhere Krebssterblichkeit auf. Laut Rui-Mei Feng, die in einem 2019 veröffentlichten Artikel schreibt, sind 40 % der Risikofaktoren für chronische Krankheiten in China und anderen Industrieländern auf Umwelt- und Lebensstilfaktoren zurückzuführen. Tabakkonsum ist in China der bedeutendste krebserregende Risikofaktor und trägt zu etwa 24,5 % der Krebserkrankungen bei Männern bei. Angesichts der genannten Faktoren wird daher ein Wachstum des untersuchten Marktes in China erwartet.

Marktsegmentierung

Therapeutische Einblicke

Der globale Markt ist in Gestagene, Kortikosteroide, Kombinationstherapien und andere Therapeutika unterteilt. Das Segment der Gestagene hatte den größten Marktanteil und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate (CAGR) von 4,8 % wachsen. Gestagene wie Medroxyprogesteronacetat (MPA) und Megestrolacetat (MA) gelten derzeit als beste Behandlungsoption bei Kachexie im Rahmen einer Krebserkrankung. Sie sind zur Behandlung von Krebs und AIDS-bedingter Kachexie zugelassen. Diese Medikamente wirken schnell und sind zudem wirksame Antiemetika. Obwohl hohe Dosen dieser Wirkstoffe zu einer Nebennierenrindeninsuffizienz führen können, verursachen sie keine Nebenwirkungen wie Myopathie oder Magengeschwüre, die typischerweise bei Kortikosteroiden auftreten. Daher haben Gestagene einen bedeutenden Anteil am Markt für Krebskachexie, was auf Faktoren wie die niedrigen Kosten von Gestagenen und die hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von Krebskachexie zurückzuführen ist, die eine wichtige Rolle für das Segment der Gestagene bei der Aufrechterhaltung seiner Marktposition spielen werden.

Erkenntnisse zum Wirkungsmechanismus

Der globale Markt für Medikamente gegen Krebskachexie ist in Appetitanreger und Gewichtsstabilisatoren unterteilt. Das Segment der Appetitanreger hatte den größten Marktanteil und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate (CAGR) von 3,9 % wachsen. Krebspatienten leiden häufig unter Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Bei Krebspatienten sind ungewollter Gewichtsverlust und Anorexie (Appetitlosigkeit) mit einer Verschlechterung des Allgemeinzustands, des Ansprechens auf die Therapie, der Verträglichkeit der Behandlung, des Überlebens und der Lebensqualität verbunden. Daher kann für Patienten mit vermindertem Appetit die Einnahme eines Appetitanregers eine Option sein. Einer der Haupttreiber für das Wachstum des Gesamtmarktes ist die steigende Inzidenz von Krebskachexie.