Der weltweite Markt für medizinische Kodierung wurde im Jahr 2024 auf 38,58 Milliarden US-Dollar geschätzt und soll von 42,36 Milliarden US-Dollar im Jahr 2025 auf 89,49 Milliarden US-Dollar im Jahr 2033 anwachsen, was einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 9,80 % während des Prognosezeitraums (2025–2033) entspricht.
| Berichtsmetrik | Einzelheiten |
|---|---|
| Basisjahr | 2024 |
| Regelstudienzeit | 2021-2033 |
| Prognosezeitraum | 2024-2032 |
| CAGR | 9.80% |
| Marktgröße | 2024 |
| am schnellsten wachsende Markt | Europa |
| größte Markt | Nordamerika |
| Berichterstattung | Umsatzprognose, Wettbewerbslandschaft, Wachstumsfaktoren, Umwelt & Umwelt; Regulatorische Landschaft und Trends |
| Abgedeckt |
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Die medizinische Kodierung wandelt Daten aus Patientenakten, Arztnotizen, Rezepten, Laborergebnissen, Verfahren und Diagnosen in standardisierte medizinische alphanumerische Codes für die Abrechnung mit Drittzahlern wie Versicherungsunternehmen um. Die medizinische Kodierung und Abrechnung, die als Grundlage des Gesundheitssystems dienen, ermöglichen eine moderne Gesundheitsversorgung, indem sie eine schnelle Kommunikation zwischen Leistungserbringern und Versicherern ermöglichen. Die medizinische Kodierung ordnet medizinische Verfahren und Behandlungen in Kategorien ein, die Ärzte und Versicherungsunternehmen verstehen können. In der gegenwärtigen Umgebung wird sie zunehmend verwendet, um eine ordnungsgemäße Patientenakte anzulegen, den medizinischen Abrechnungsprozess zu rationalisieren, Arztzahlungen zu beschleunigen und Gesundheitsbereiche zu identifizieren, die mehr Aufmerksamkeit benötigen. Einer der wichtigsten Fachkräfte im Gesundheitswesen ist ein medizinischer Kodierer, der sicherstellt, dass medizinische Daten genau und effektiv zwischen Gesundheitsdienstleistern und Versicherungsunternehmen übermittelt werden. Im Prognosezeitraum wird erwartet, dass die steigende Verbreitung chronischer Krankheiten wie Krebs die Zahl der Patienten und Krankenhauseinweisungen erhöhen wird, was zu enormen Datenmengen in den Krankenakten führt.
Mit der richtigen Technologie lassen sich das Netzwerk und die Komplexität der Abrechnung viel besser bewältigen, sodass alles vereinfacht wird, von der Formatierung des Patientennamens bis hin zum Auffinden übersehener Posten, die nicht auf der Rechnung stehen. Krankenhäuser verschaffen sich während der kritischen Abrechnungsphase einen dringend benötigten Vorteil, indem sie mithilfe der medizinischen Abrechnung Informationstechnologie implementieren, um den Abrechnungsprozess zu rationalisieren und zu vereinfachen. Viele IT-Lösungen können zur Rationalisierung des Abrechnungsprozesses beitragen, indem sie automatische Abkürzungen bereitstellen, genauere Informationen über einen Patienten liefern und sogar ärztliche Anweisungen vorwegnehmen. Infolgedessen ist der Bedarf an medizinischer Kodierung in den letzten Jahren aufgrund der Vorteile einer Rationalisierung des Abrechnungsprozesses und der Bereitstellung von Krankenakten für jedes Krankenhaus gestiegen.
Die Cybersicherheit im Gesundheitswesen stellt eine erhebliche Bedrohung dar. Die US-amerikanischen HIPAA-Gesetze und die ethische Verantwortung, Patienten zu helfen, sowie der Schaden, den Sicherheitsverletzungen im Gesundheitswesen verursachen können, erfordern von IT-Experten, sich kontinuierlich mit Sicherheitsproblemen im Gesundheitswesen zu befassen. EHRs enthalten vertrauliche medizinische Daten, weshalb die Netzwerksicherheit von Krankenhäusern zu einem der wichtigsten IT-Anliegen wird. EHRs und medizinische Kodierung helfen Versicherungsunternehmen, Ärzten und anderen Gesundheitsfachkräften bei der Kommunikation. Dies vereinfacht die Koordinierung der Pflege und Versicherungsfragen.
Medizinische Fachkräfte können jetzt innovativ sein, um die Bedürfnisse der Patienten zu erfüllen. Die Vernetzung des modernen Gesundheitswesens birgt IT-Sicherheitsrisiken. Dieser Bereich ist ein Hauptziel für Hacker und Cyberkriminelle, da ihn fast jeder nutzt. Die Sicherheit von Gesundheitsdaten war noch nie so wichtig. Medizinische Organisationen müssen bei der Einrichtung von Online-Sicherheitsmaßnahmen wachsam sein, daher ist ein gründliches Verständnis der Risiken und Sicherheitsvorkehrungen von entscheidender Bedeutung. Die Risiken und Kosten von Verstößen gegen Gesundheitsdaten gefährden die privaten Gesundheitsinformationen von Millionen von Menschen. Die medizinische Kodierung birgt viele Sicherheitsrisiken, die das Marktwachstum einschränken.
Ein wesentlicher, aber sich ständig verändernder Bestandteil der Gesundheitsbranche ist die medizinische Kodierung. Die Anzahl der Codes und Diagnosestandards ist jedoch exponentiell gewachsen und liegt mittlerweile bei Hunderttausenden. Wenn es um die präzise Codezuweisung geht, hat der erstaunliche Anstieg KI (künstliche Intelligenz) erforderlich gemacht. Da der ICD-11 in Zukunft viele Vorteile gegenüber dem ICD-10 bietet, wird der untersuchte Markt von seiner Implementierung profitieren. Darüber hinaus wird der ICD-11 einfacher einzurichten und zu verwenden sein und kann online und offline verwendet werden. ICD-11 ist benutzerfreundlicher als je zuvor (im Vergleich zu früheren Generationen), sogar die Kodierung wird weniger teuer sein und die erfassten Daten sind für die Ausgabe in höchster Qualität viel genauer. Der Einsatz modernster Technologie ist der Hauptgrund dafür. Das hochmoderne Design und das digitale Format garantieren Kompatibilität mit der aktuellen IT-Infrastruktur.
Der Gesundheitssektor hat aufgrund steigender Kosten, regulatorischer Änderungen, sich entwickelnder Geschäftsmodelle, wachsender Anforderungen an das Personal und einer anhaltenden Verlagerung hin zu einer wertorientierten Patientenversorgung mehrere Reformen durchlaufen. Diese Änderungen modernisierten bestehende Technologien und beschleunigten gleichzeitig die Einführung neuer Technologien. Künstliche Intelligenz und andere aufkommende Technologien könnten die Entwicklung der medizinischen Kodierung vorantreiben. Darüber hinaus wird erwartet, dass Cloud-Dienste und erschwingliche Outsourcing-Dienste für die medizinische Kodierung das zukünftige Wachstum des Marktes vorantreiben werden.
Nordamerika ist der größte Umsatzbringer und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 11,04 % wachsen. Der technologische Fortschritt des Landes, die gut ausgebaute Gesundheitsinfrastruktur, die steigende Zahl geriatrischer Menschen und die steigende Zahl chronischer Krankheiten sind die Hauptfaktoren, die das Marktwachstum ankurbeln, was die Nachfrage in den Vereinigten Staaten erhöhen dürfte. Laut dem Forschungsbericht 2018 der American Heart Association ist jeder siebte Todesfall in den Vereinigten Staaten auf eine Herzerkrankung zurückzuführen. Die häufigste Todesursache durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen in den Vereinigten Staaten im Jahr 2018 war die koronare Herzkrankheit (43,8 %), gefolgt von Schlaganfall (16,8 %), Herzinsuffizienz (9,0 %), Bluthochdruck (9,4 %), Arterienerkrankungen (3,1 %) und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (17,9 %). Eines der führenden Unternehmen für medizinische Abrechnungen in den USA, Prestige Revenue Management, bietet medizinischem Fachpersonal wie Ärzten eine unkomplizierte Bearbeitung von Versicherungsansprüchen. Das Unternehmen bietet landesweit kostengünstige medizinische Abrechnungsdienste an, indem es branchenweit führende Tools und Technologien einsetzt.
Europa wird im Prognosezeitraum voraussichtlich mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 10,62 % wachsen. Aufgrund der wachsenden älteren Bevölkerung, der steigenden Nachfrage nach Kodierungsdienstleistungen und des erheblichen Drucks, die Abrechnungsprozesse von Krankenhäusern zu vereinfachen, wächst der Markt für medizinische Kodierung in Deutschland. In Deutschland ist der behandelnde Krankenhausarzt gesetzlich verpflichtet, alle stationären und ambulanten Aufnahmen aufzuzeichnen und zu kodieren. Das computergestützte Gesundheitsinformationssystem der Organisation kann mit den zusätzlichen Gesundheitsinformationen aktualisiert werden, die mithilfe der deutschen Kodierungsrichtlinien (DKR) aus der Akte extrahiert werden müssen. In den kommenden Jahren wird der Markt voraussichtlich von solchen gesetzlichen Regelungen zur Verwendung von Kodierungen im Land getrieben.
China ist einer der Märkte mit dem schnellsten Wachstum in der medizinischen Kodierungsbranche. Die Hauptantriebskräfte des chinesischen medizinischen Kodierungsmarktes sind die große Patientenpopulation mit zunehmenden chronischen Krankheiten und die steigende Nachfrage nach Kodierungsdienstleistungen. In China werden die Codes der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) mittlerweile neben der Kategorisierung von Morbiditäts- und Mortalitätsstatistiken für verschiedene Zwecke verwendet, beispielsweise für Erstattung, Verwaltung, Epidemiologie und Gesundheitsdienstleistungsforschung. Ein Anstieg unterstützt auch das Wachstum des Marktes in Krankenhäusern und bei Patientenbesuchen. Da es in China weniger strenge und einheitliche Vorschriften in Bezug auf Informationssicherheitsstandards und -überwachung gibt, ist dieses Land für das Outsourcing von Abrechnungen und anderen Dienstleistungen bekannt geworden, was zu einer schlecht kontrollierten Sicherheit sensibler Daten führt. Darüber hinaus hat China schnell neue Technologien übernommen und wird bei der Ausgliederung von Abrechnungen und anderen Dienstleistungen immer bedeutender. In China hat Wipro RCM-Vordienste wie Patientenaufnahme und -berechtigung, Vorteile wie medizinische Kodierung und Aktualisierung von Patientenakten sowie Nachdienste wie die Automatisierung von Zahlungsbuchungen und Abrechnungsverfahren automatisiert. Aufgrund der oben genannten Faktoren wird erwartet, dass der chinesische Markt für medizinische Kodierung in den kommenden Jahren erheblich wachsen wird.
Saudi-Arabien, die Vereinigten Arabischen Emirate, Katar, Bahrain und andere Länder sind Teil des GCC. Die Regierungen von Dubai und Abu Dhabi in den Vereinigten Arabischen Emiraten (VAE) haben die Verwendung standardisierter medizinischer Codes als Teil der E-Claim-Transaktionen der Anbieter vorgeschrieben. Die medizinische Kodierung ist von entscheidender Bedeutung, um die von der Praxis erbrachten medizinischen Leistungen genau zu erfassen und diese Leistungen in abrechenbare Positionen umzuwandeln, und ist darüber hinaus für die Einhaltung gesetzlicher Vorschriften erforderlich. Eine Forschungsstudie von Al-Surimi K et al. ergab, dass es in Saudi-Arabien jedes Jahr etwa 150.727 Besuche in der Notaufnahme gab. Die Studie wurde im März 2021 im International Journal of General Medicine veröffentlicht. Rund 7.696 Personen (9,38 %) waren häufige Besucher. Infolgedessen treibt eine hohe Zahl von Krankenhausbesuchen die Marktexpansion voran.
Brasilien ist ein bedeutender Markt. Der Anstieg der älteren Bevölkerung, der Anstieg chronischer Krankheiten, eine steigende Nachfrage nach Kodierung und der Anstieg der Anbieter von Krankenhausabrechnungsdiensten sind die Haupttreiber des Marktwachstums. Die Einführung medizinischer Technologie in Brasilien hat zusammen mit der wachsenden Nachfrage des Landes nach Gesundheitsdienstleistungen zugenommen. Die durchschnittliche Lebenserwartung der Brasilianer ist in den letzten 20 Jahren stetig gestiegen, was zu einer Überalterung der Bevölkerung geführt hat. Die steigende Sterberate im Land aufgrund der Verbreitung verschiedener chronischer Krankheiten wird voraussichtlich den Markt für medizinische Kodierung ankurbeln. Um die umfangreichen Daten zur Sterberate zu verarbeiten, wird die Sterberate auch in Form eindeutiger Codes gespeichert, was ein entscheidender Bestandteil der medizinischen Kodierung und Abrechnung ist.
Der Markt ist in die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) und das Standardprozedurcodesystem für das Gesundheitswesen (HCPCS) unterteilt. Das Segment der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) leistet den größten Beitrag zum Markt und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 11,97 % wachsen. Die ICD ist laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Grundlage für die Ermittlung globaler Gesundheitstrends und -statistiken und die globale Norm für die Meldung von Krankheiten und medizinischen Zuständen. Sie ist der Maßstab für die diagnostische Klassifizierung in allen klinischen und akademischen Umgebungen. Um Gesundheitsinformationen zwischen Krankenhäusern, Regionen, Hintergründen und Ländern sowie Datenvergleiche am genauen Standort über Zeiträume hinweg auszutauschen und zu vergleichen, definiert die ICD das Universum der Krankheiten, Störungen, Verletzungen und anderen verwandten Gesundheitszustände, die in einer umfassenden, hierarchischen Weise aufgelistet sind, die das Speichern, Abrufen und Analysieren von Gesundheitsinformationen vereinfacht. Infolgedessen vereinfacht die ICD die Indizierung von Krankenakten, erleichtert die Durchführung medizinischer Untersuchungen und eröffnet neue Möglichkeiten für die medizinische Versorgung.
ICD wird heute immer häufiger als medizinischer Code verwendet. Über ein Jahrhundert ist vergangen, seit die Codes der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) erstmals in der Medizin auftauchten. Zuletzt wurden sie in den USA zur Meldung von Diagnosen auf Rechnungen für medizinische Leistungen übernommen. Um den Fortschritten in der medizinischen Gemeinschaft Rechnung zu tragen, wurde der ICD auch regelmäßig überarbeitet. Infolgedessen erhöhte das zunehmende Bewusstsein der Verbraucher für die Verfügbarkeit hochmoderner Krankenhauslösungen die Marktdurchdringung privater Krankenversicherungsanbieter. Eine Zunahme der Zahl der Outsourcing-Unternehmen für medizinische Kodierung ist einer der Hauptfaktoren, die das Marktwachstum ankurbeln dürften.
Der Markt ist in interne und externe Dienste unterteilt. Das externe Segment besitzt den größten Marktanteil und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 11,39 % wachsen. Organisationen im ganzen Land greifen zunehmend auf Outsourcing als Ressource zurück. Es hat viele Vorteile, darunter kürzere Bearbeitungszeiten, höhere Genauigkeitsraten und zertifizierte Codierer. Das Outsourcing der Dienste verringert auch die Belastung, das Personal über die aktuellsten Regeln und Vorschriften auf dem Laufenden zu halten. Darüber hinaus befolgen Organisationen, die Codierung durch Dritte anbieten, die ICD-10-Richtlinien und wenden HIPAA-konforme Sicherheitsmaßnahmen an, um Qualität zu gewährleisten. Infolgedessen werden die direkten und indirekten Kosten im Zusammenhang mit der medizinischen Codierung durch Outsourcing erheblich gesenkt. Folglich ist das Outsourcing an ein medizinisches Codierungsunternehmen häufig die kostengünstigste Option. Darüber hinaus wird der zunehmende Wettbewerb unter den Outsourcing-Unternehmen dazu beitragen, das Budget zu reduzieren. Infolgedessen ist Outsourcing in den letzten Jahren immer beliebter geworden.
Das Unternehmen, das die Schulung der internen Mitarbeiter im Kodieren innerhalb seiner Gesundheitsorganisation überwacht, wird als interne medizinische Kodierung bezeichnet. Interne medizinische Kodierer können Zugänglichkeit und Qualitätskontrolle gewährleisten. Allerdings können es sich nur einige Gesundheitsdienstleister leisten, medizinische Kodierer einzustellen. Es bedarf einer formellen Infrastruktur und möglicherweise kostspieliger Ausrüstung. Die Verwendung der internen medizinischen Kodierung hat Vor- und Nachteile. Der Hauptvorteil der internen Kodierung besteht darin, dass sie eine bessere Kommunikation zwischen dem Arzt, dem Kodierer und dem übrigen Büropersonal ermöglicht. Durch die interne Kodierung können Kommunikationsbarrieren überwunden werden, insbesondere bei der Arbeit mit komplexen Kodierungen. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Abrechnungsprobleme schneller und effizienter gelöst werden können, wenn sie intern durchgeführt werden, da dies viel Zeit spart. Die interne Abrechnung bietet auch Kontrolle über die Patientenakten, was für die Wahrung der Patientenvertraulichkeit unerlässlich ist.
Der Markt ist in Krankenhäuser und Diagnosezentren unterteilt. Das Krankenhaussegment leistet den größten Beitrag zum Markt und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 11,43 % wachsen. In Krankenhäusern steht moderne technologische Ausrüstung zur Behandlung vieler verschiedener Krankheiten zur Verfügung. Die Wahrscheinlichkeit, krank zu werden, steigt mit zunehmendem Alter der Menschen aufgrund der zunehmenden weltweiten Bedingungen und der alternden Bevölkerung erheblich an. Krankenhäuser bleiben die häufigsten Orte, an denen Menschen medizinische Versorgung erhalten. Da chronische Krankheiten wie Krebs und andere immer häufiger auftreten, werden Krankenhäuser zu den primären Behandlungsstätten, sodass damit zu rechnen ist, dass mehr Menschen stationär aufgenommen werden. Die medizinische Kodierung ist für Krankenhäuser zunehmend wichtiger geworden, um Zahlungen von Versicherungsgesellschaften und Regierungen zu erhalten. Darüber hinaus haben Krankenhäuser den Wert von IT-Systemen im Gesundheitswesen erkannt, um branchenbezogene Probleme wie inkonsistente Gesundheitsqualität und steigende Gesundheitskosten anzugehen. Darüber hinaus wächst der Markt aufgrund der Verwendung von Big Data Analytics zur Unterstützung und Förderung solcher Forschungsaktivitäten. Die Einführung von IT hat auch die Entwicklung der medizinischen Kodierungsbranche in Krankenhäusern gefördert.
In den Diagnosezentren werden verschiedene Krankheitserkennungs- und Diagnosetests durchgeführt. Sie verfügen in der Regel über erstklassige Geräte und die Ergebnisse dieser Labore sind zuverlässig. Diagnoselabore sind sowohl für die Qualität der Versorgung als auch für die finanzielle Leistung des Gesundheitssystems von entscheidender Bedeutung. Der zunehmende Einsatz von Informationstechnologie im Gesundheitswesen und die steigende Inzidenz verschiedener Krankheiten weltweit sind die Hauptfaktoren, die das Wachstum des untersuchten Marktes vorantreiben. Um den Kontakt zu ihren überweisenden Ärzten aufrechtzuerhalten, haben Labore begonnen, IT-Lösungen für das Gesundheitswesen wie Lösungen zum Umsatzzyklusmanagement (RCM) zu verwenden.
