加齢黄斑変性症（ドライ型）市場の規模、シェア、トレンド分析レポート：病期別（早期加齢黄斑変性症、中期加齢黄斑変性症、後期加齢黄斑変性症）、年齢層別（75歳以上、60歳以上、40歳以上）、投与経路別（経口、注射）、流通チャネル別（病院薬局、ドラッグストアおよび小売薬局、オンライン薬局）、地域別（北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、中東およびアフリカ、ラテンアメリカ）予測、2025～2033年

加齢黄斑変性症（ドライ型）市場の推進要因

高齢者人口の増加と加齢黄斑変性症（ドライ型）の有病率の上昇

加齢黄斑変性（AMD）は、60歳以上の人に最も多く見られる眼疾患の一つです。加齢とともに徐々に悪化し、年齢と直接関係があります。黄斑の光感受性細胞は薄くなり、病状が悪化するにつれて最終的に死滅します。2020年12月に国連が発表した報告書によると、平均寿命の上昇と出生率の低下により、世界の高齢者人口は急速に増加しています。同報告書は、2020年には65歳以上の人が7億2700万人生存しており、2050年までにその数は約15億人に増加すると推定しています。

さらに、65歳以上の人口比率は2020年の9.3%から2050年には約16.0%に上昇すると予測されています。これは中国でも見られます。国連によると、65歳以上の成人の割合は2020年の12%から2050年には26%に上昇すると予想されています。高齢者の間では、加齢黄斑変性症（AMD）は広く見られる疾患です。ブライトフォーカス財団の報告によると、米国で診断されたAMD症例の90%はドライ型です。さらに、2019年1月時点で、米国には1100万人以上のAMD患者がおり、2050年までにその数は約2200万人に倍増すると予測されています。

医療費の増加

各国の保健目標達成を支援するためには、各国における包括的かつ比較可能な保健支出の推計が、保健政策および計画の重要な要素となる。世界保健機関（WHO）は2019年2月20日に世界の保健支出に関する新たな報告書を発表し、高所得国では保健支出が4％増加した一方、低・中所得国では6％増加したことを明らかにした。同報告書は、国内資金と国外資金の役割が変化しているものの、中所得国では国外資金が減少していると述べている。

さらに、政府はプライマリヘルスケアの費用の40%未満しか負担していません。推計によると、2018年に米国市民一人当たり1万ドル以上を医療費に費やしました。この支出額は、他のすべてのOECD諸国（各国の購買力差を調整後）よりも大幅に高くなっています。OECDで次に支出額が高かったスイスは、この総額の70%未満しか費やしておらず、OECD諸国全体の平均は米国の額（3,994ドル）の40%未満でした。利用可能な治療法に従う人の数は、医療への政府支出、医療施設、必須医薬品の配布、可処分所得の利用可能性に関する政策によって増加します。さらに、製造業者、ベンチャーキャピタリスト、およびグローバル市場における新製品によるいくつかの投資も影響しています。頭蓋内出血の診断と治療市場これらは、公的医療費の増加に加えて、市場の成長を促進すると予想される。

市場抑制要因

臨床試験の失敗と厳格な規制

加齢黄斑変性症市場は、政府の厳しい規制により成長が鈍化する可能性がある。規制の急な変更や医薬品承認プロセスの遅延は、大きな経済的損失につながる可能性があるためだ。近年、いくつかのAMD治療薬がFDAの精度基準を満たしていない。例えば、F. Hoffmann-La Roche AGのランパリズマブは、2018年に最初の第III相臨床試験で失敗した。ランパリズマブは、ドライ型AMD患者の治療に初めて使用されると期待されていた。

さらに、エクリズマブは第2相臨床試験で失敗し、エミキスタット塩酸塩は第IIb/III相試験で失敗、ヤンセンファーマのパルコルセルは第IIa相臨床試験で失敗に終わるなど、臨床試験段階を通過できなかった治療薬は他にもいくつかあります。こうした臨床試験の失敗や、ドライ型加齢黄斑変性症治療薬に関する厳しい規制は、予測期間中の市場成長を部分的に抑制する可能性があります。

市場機会

ドライAMD治療薬開発パイプライン

現在、滲出型加齢黄斑変性症（ウェットAMD）の治療法としては、VEGF阻害剤、光線力学療法（PDT）、および熱レーザー光凝固術が利用可能です。一方、萎縮型加齢黄斑変性症（ドライAMD）に対する有効な治療法は今のところ確立されていません。また、ドライAMDの患者がウェットAMDを発症する可能性もあります。そのため、患者は禁煙し、抗酸化ビタミンと亜鉛の高用量製剤を摂取して病気の進行を遅らせるよう勧められています。「AREDS2」という処方が理想的なビタミンの組み合わせと考えられています。しかし、企業や研究機関はドライAMDの治療法を常に模索しています。臨床試験段階を通過すれば市場拡大につながるであろういくつかの薬剤が既に開発中です。

ステージインサイト

世界の市場は、早期加齢黄斑変性、中期加齢黄斑変性、後期加齢黄斑変性の3つに分けられます。中期加齢黄斑変性セグメントは市場への貢献度が最も高く、予測期間中に年平均成長率（CAGR）9.42%で成長すると予想されています。中期加齢黄斑変性の特徴は、多数の中型ドルーゼン、少なくとも1つの大型ドルーゼン、および中心以外の地理的萎縮の存在です。網膜色素上皮細胞（RPE）は、老廃物の蓄積と、増加する大型ドルーゼンによる黄斑への栄養供給の阻害により劣化し、死滅します。この段階の症状には、視界の中心のぼやけや盲点が含まれます。さらに、眼底検査では、この段階で大型ドルーゼンのサイズと網膜色素異常が明らかになります。視神経乳頭の縁を横切る網膜の重要な分枝血管の幅とほぼ同じ大きさの、1つ以上の大きなドルーゼン（最小直径125mm）があれば十分である。

加齢黄斑変性症の初期段階は、患者数の増加に伴い、現在では2番目に大きな市場シェアを占めています。初期段階の加齢黄斑変性症では視力低下はなく、網膜の下に中サイズのドルーゼンが存在することで識別できます。ドルーゼン（黄色の色素）は、網膜色素上皮の基底膜付近に集まった非晶質の残骸です。様々な研究によると、初期段階の加齢黄斑変性症の有病率は6.7%から39.3%、後期段階の有病率は1.2%から2.5%です。さらに、50歳以上のほぼすべての人が、片目または両目に少なくとも1つの小さなドルーゼンを持っています。眼内の大きなドルーゼンは、後期加齢黄斑変性症を発症するリスクを高めます。

年齢層別の分析

世界の市場は、75歳以上、60歳以上、40歳以上の3つの年齢層に分かれています。75歳以上のセグメントは市場シェアが最も高く、予測期間中に年平均成長率（CAGR）7.59%で成長すると予想されています。75歳以上の人のAMDの有病率の増加やその他の加齢に伴うドライ要因により、このカテゴリーは2022年に年齢層別で世界の市場を支配し、市場シェアは45.23%になると予想されています。2018年には、65歳から74歳の患者の6.4%、75歳以上の患者の19.7%に加齢黄斑疾患の兆候が見られました。これは、老人性白内障や加齢黄斑疾患など、検査対象者の眼の特徴を評価するために使用されるフラミンガム眼科研究に基づく調査によるものです。

60歳以上の成人は、視力低下につながる可能性のある加齢に伴う問題の初期兆候を示し始めることがあります。白内障、ドライアイ、糖尿病網膜症、緑内障などの他の眼疾患の発生により、60歳以上の年齢層でAMDが増加しています。米国検眼協会によると、2019年の研究では、糖尿病、高血圧、または目に影響を及ぼす可能性のある副作用のある薬を服用している人は、視覚障害を経験する可能性が高いことがわかりました。国際糖尿病連合（IDF）は、2020年には世界中で4億6300万人が糖尿病になると推定しています。年齢層別のドライ加齢黄斑変性の世界市場では、このセグメントの市場シェアは33.87%です。

投与経路に関する考察

世界の市場は経口剤と注射剤に二分されています。経口剤セグメントは最大の市場シェアを占めており、予測期間中に年平均成長率（CAGR）9.04%で成長すると予想されています。経口投与法は最も一般的で、主に加齢黄斑変性の治療に使用され、2022年の市場シェアは64.32%です。視力低下を遅らせるための主な予防戦略は栄養療法です。銅、亜鉛、ベータカロテノイドなどの抗酸化物質は、ドライ型加齢黄斑変性に推奨されています。臨床研究で広く使用されているため、この投与経路は現在最大の市場シェアを占めています。

流通チャネルに関する洞察

世界の薬局市場は、病院薬局、ドラッグストア、小売薬局の3つに分かれています。病院薬局セグメントは2023年に最大のシェアを占め、予測期間中もそのシェアを維持すると予想されています。このセグメントの成長は、病院がAMDの診断と治療の主要拠点として機能し、患者が眼科医やその他の医療専門家から専門的なケアを受けられることに起因しています。さらに、病院薬局は厳格な規制基準とプロトコルを遵守し、AMD患者に提供される医薬品の品質と安全性を確保しているため、患者の信頼と好感度が高まり、セグメントの成長に貢献しています。

地域別分析

北米は世界のドライ型加齢黄斑変性症市場において最も重要なシェアを占めており、予測期間中に年平均成長率（CAGR）8.06%で成長すると予想されています。北米は、この疾患に罹患する人の増加により、ドライ型加齢黄斑変性症の世界市場を牽引しています。眼科疾患を抱える人の数は、糖尿病患者数の増加とともに増加しています。さらに、2020年の米国視覚・眼科学研究協会で発表された回顧的研究によると、米国ではドライ型加齢黄斑変性症、網膜静脈閉塞症、糖尿病性眼疾患などの網膜疾患の有病率が着実に上昇していることが示されています。滲出型加齢黄斑変性症、糖尿病性黄斑浮腫、糖尿病性網膜症、その他の疾患とは対照的に、本研究によると、2014年から2019年の6年間で、罹患率が16.3%と最も高い萎縮型加齢黄斑変性症が疾患負担のピークに達した。さらに、80歳から89歳の年齢層で萎縮型加齢黄斑変性症の罹患率がピークを迎えた。政府による資金援助や取り組みの増加に伴い、北米地域では萎縮型加齢黄斑変性症関連産業が拡大している。

欧州における加齢黄斑変性症（ドライ型）市場の動向

ヨーロッパ予測期間中、年平均成長率（CAGR）9.28%で成長すると予想されている。2番目に大きな市場シェアを占めるのは、高齢化が進み患者数が増加しているヨーロッパです。ヨーロッパにおける加齢黄斑変性症（ドライ型）市場の発展は、政府の取り組みの改善、医療インフラの拡充、そして技術革新による治療への需要の高まりによって促進されています。例えば、ユーロスタットの予測によると、EU27カ国における高齢者（65歳以上）の数は、2019年初頭の9,050万人から2050年には1億2,980万人に急増すると見込まれています。EU27カ国における75～84歳の人口は56.1%増加すると予測されている一方、65～74歳の人口は16.6%増加すると予測されています。さらに、多数の光干渉断層計（OCT）データを分析するためにビッグデータを活用する新たな取り組みにより、視力低下に関連する様々な疾患の診断を受ける患者が増加すると予想されています。結果。

アジア太平洋地域における加齢黄斑変性症（ドライ型）市場の動向

アジア太平洋地域は、急速な発展と多数の企業の台頭により、加齢黄斑変性症市場において最も高い成長率を記録しています。眼疾患の罹患率の上昇、医療費の増加、多国籍企業の発展途上国への進出などにより、市場は拡大すると予想されています。さらに、WHOは、世界の視覚障害者の90%がアジア太平洋地域の発展途上国に居住していると推定しています。これらの地域における医療インフラの急速な発展と、より質の高い医療サービスへの需要の高まりにより、インドと中国もドライ型加齢黄斑変性症市場の成長に大きく貢献しています。

世界のその他の地域では、人口のアクセス不足と高額な費用のため、緩やかな発展しか見込まれない。この地域は、ラテンアメリカ、アフリカ、中東で構成されている。中東の拡大する医療インフラと支出が、市場の拡大を後押ししている。2020年のサハラ以南アフリカ（SSA）における視覚障害の有病率を推定した調査によると、盲人は428万人、中等度から重度の視覚障害を持つ人は1,736万人、近視障害を持つ人は1億108万人になる。同様に、眼科疾患に関する研究論文が増えることで、さまざまな疾患に対する認識が高まることが期待される。国際失明予防機関（IAPB）のインタラクティブダッシュボードによると、中東とアフリカは視覚障害の粗有病率が最も高い。