世界の健康保険市場規模は2021年に2,255億米ドルに達し、 2030年までに5,275億米ドルに達すると予測されており、予測期間（2022年～2030年）中に9.9%のCAGRを記録します。
健康保険に加入している人は、医療上の緊急事態の際に経済的損失から保護されます。健康保険は、救急車代、医師の診察費、入院費、投薬費、デイケア処置など、医療を受けるのに関連する費用を支払います。補償は通常、元の医療費請求書または請求書を提示せずに病気の診断で報告された病院の総費用に基づきます。健康保険はまた、保険会社のネットワーク病院でキャッシュレス施設を利用して簡単に医療を受けることができます。さらに、健康保険はさまざまな病気に対して税制上の優遇措置を提供します。今日、いくつかの健康保険提供者は、特定の病気に対して在宅ケアまたは自宅で行われる医療監督を補償しています。
健康保険では、慢性疾患の治療、精神医療、診断、歯科治療、緊急避難などのサービスがカバーされます。通常、健康保険は個人から所定の金額を徴収し、保険加入者の手術費や医療費を支払います。また、病気、事故、その他の精神的または身体的障害に対する医師の診察費や治療費も医療費として発生します。医療保険は、毎月の保険料または給与税と引き換えに、このような医療費を払い戻します。
保険金請求管理サービスの向上を目的とした最新技術の導入が進むにつれ、保険会社は患者への支払いサイクルをより効率的にスピードアップし、不正な保険金請求処理を防止できるようになりました。さらに、疾病や事故の増加、地方における健康保険に対する意識の高まりも、保険業界を前進させています。
| レポート指標 | 詳細 |
|---|---|
| 基準年 | 2021 |
| 研究期間 | 2020-2030 |
| 予想期間 | 2024-2032 |
| 年平均成長率 | 9.9% |
| 市場規模 | 2021 |
| 急成長市場 | アジア太平洋地域 |
| 最大市場 | 北米 |
| レポート範囲 | 収益予測、競合環境、成長要因、環境＆ランプ、規制情勢と動向 |
| 対象地域 |
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健康保険請求管理サービスは、先進国およびほとんどの発展途上国で改善されています。これは、英国、ドイツ、フランスなどの先進国の健康保険業者が医療請求管理ソフトウェアである Nuxeo を使用して医療請求プロセスを効率化していることに起因しています。保険請求管理ソフトウェアを使用すると、保険会社は患者の支払いライフサイクルを迅速化し、不正な請求決済活動を削減できます。さらに、手頃な保険料を提供するために請求管理システムで人工知能や機械学習技術などの高度な技術の使用が増えたため、消費者の間で健康保険の販売が加速しています。
さらに、消費者の間でフィットネストラッカー、スマートヘルスウォッチ、ウェアラブルECGモニター、ウェアラブル血圧モニターなどのウェアラブルデバイスの使用が増加したことにより、保険会社は膨大な量の被保険者の健康関連データを収集し、請求管理プロセスを改善できるようになりました。したがって、健康保険会社の請求管理サービスの改善は、世界中で市場の成長を加速させています。
健康保険市場は、被保険者の病気治療費の払い戻しや長期の場合の一時金の支払いなど、多くの利点があるため、農村部で急速に成長しています。農村地域の顧客は、入院費用、入院前および入院後の費用、救急車費用、自宅入院費用など、包括的な健康保険の補償範囲についてもますます認識しており、市場の成長を支えています。さらに、銀行や協同組合銀行などの政府機関は、手頃な保険契約を提供し、請求処理を合理化することで、農村部での健康保険商品の普及を促進する上で重要な役割を果たしています。その結果、農村部での健康保険の認識の高まりが、世界の業界を前進させています。
市場を押し上げる主な要因の 1 つは、高齢者人口の増加です。心臓病、がん、2 型糖尿病、関節炎などの加齢に伴う慢性疾患は、高齢者のかなりの割合に影響を及ぼしており、この年齢層における HI プランの需要が高まっています。さらに、成人が座りがちな生活を送るようになったため、さまざまな慢性疾患の患者数が増加しています。国立がん研究所によると、2020 年の米国では、約 1,806,590 件の新規がん診断と 606,520 件のがんによる死亡が予想されています。
さらに、世界人口予測によると、2019年時点で65歳以上の人は11人に1人、つまり世界人口の9%でした。2050年までに、この数字は6人に1人、つまり世界人口の16%にまで増加すると予測されています。慢性疾患の増加と人口の高齢化は市場拡大の妨げとなっています。この結果と意識の向上により、より多くの人々が医療保険の購入を選択するようになるでしょう。
医薬品、入院費、その他多くの治療費などの医療費の高騰により、健康保険会社は保険料を値上げしてきました。さらに、世界中の消費者の大多数は、心臓病、アルツハイマー病、糖尿病などの慢性疾患にかかっています。医療従事者は、慢性疾患の治療に莫大な費用を課してきました。そのため、保険会社は、市場の成長を妨げている膨大な請求処理費用に対処する責任を負っています。
技術の進歩により、さまざまな重篤な病気、怪我、または精神的および身体的障害の治療に使用される医薬品と医療機器が開発されました。これらの高度な医療処置は費用がかかり、さまざまな医療処置に関連する総費用が増加しています。さらに、がんや心血管疾患などの慢性疾患を治療するための高度な技術に対する医療専門家の需要が高まっているため、今後数年間で医療費が増加すると予想されています。したがって、医療費の増加は、今後数年間で世界市場の成長を促進するのに役立ちます。
世界の市場シェアは、流通チャネル、保険の種類、補償範囲、エンドユーザー、年齢層、地域に基づいてセグメント化されています。
流通チャネル別に見ると、世界市場は直接販売、ブローカー/エージェント、銀行、その他に分類されます。ブローカー/エージェント セグメントは市場への最大の貢献者であり、予測期間中に 10% の CAGR で成長すると予測されています。独立系エージェントとブローカーは、サービス提供に対して少額の手数料を請求します。これらの代理店に支払われる手数料は、潜在的な購入者を探してそれに応じて保険契約を販売するための多くの時間と労力を節約するため、企業にとって常に手頃な価格です。さらに、これらのエージェントは、企業の健康保険サービスを潜在的な購入者に販売するために長距離を移動することで、企業の資金を保護します。さらに、独立系エージェントとブローカーは、顧客と会うためのオフィスなどのインフラストラクチャ施設の必要性を排除します。したがって、これらはブローカー/エージェントの主な成長要因です。
直接販売部門は最も急速に成長しています。直接販売は、ソーシャル メディア サイトや電子メールなどを通じて多くの顧客を引きつけます。さらに、柔軟な購入時間など、保険会社にパーソナライズされたサービスを提供します。したがって、これらが健康保険の直接販売の主な成長要因です。
保険の種類別に見ると、世界の市場は疾病保険と医療保険に分かれています。医療保険セグメントは市場への最大の貢献者であり、予測期間中に8.7％のCAGRで成長すると予測されています。医療保険は、既往歴があり、医薬品の費用に対する財政的補償が必要な場合に恩恵を受けます。医療保険は、入院費、入院前後の費用、救急車費用を包括的に提供します。さらに、被保険者の事故による収入損失の場合の補償も提供します。したがって、保険契約者は、健康上の緊急事態が発生した場合に備えて経済的に自立した状態を保つために医療保険を好みます。したがって、これは医療保険セグメントの重要な成長要因です。
疾病保険セグメントは最も急速に成長しているセグメントです。重大な病気のリスクがある顧客は、高額な治療費をカバーする適切な健康保険の必要性を加速させます。したがって、疾病保険プランはさまざまな医療費に対して十分な補償を提供し、経済的安全を確保します。このような健康保険プランにより、保険契約者は面倒なこともなく最高の病院で質の高い医療を受けることができます。疾病保険は、心臓発作、脳卒中、がんなどの医療上の緊急事態に対する経済的補償を提供します。これには、入院前および入院後、臓器提供補償、透析補償、生涯更新、年次健康診断が含まれます。したがって、これらは疾病保険契約の成長の重要な要因です。
保険適用範囲に基づいて、世界の市場は、優先プロバイダー組織 (PPO)、ポイントオブサービス (POS)、健康維持組織 (HMO)、および独占プロバイダー組織 (EPO) に分けられます。優先プロバイダー組織 (PPO) セグメントは、市場への最大の貢献者であり、予測期間中に 8.9% の CAGR で成長すると予測されています。優先プロバイダー組織 (PPO) は、病院や医師などの医療提供者と契約して参加プロバイダーのネットワークを作成するタイプの健康保険プランです。病気や治療の種類に応じて医師を選択するのに役立ち、被保険者の優先ネットワーク内の医師には割引を提供します。さらに、他のプランオプションよりも柔軟性が高く、各雇用主のニーズを満たすように設計された給付プランを提供します。保険数理サービス、請求の審査と処理、給付の調整、利用管理、管理レポート、健康促進活動、およびネットワーキング機能を提供します。したがって、これらが PPO プランの主な成長要因です。
独占的プロバイダー組織 (EPO) セグメントは、最も急速に成長しています。独占的プロバイダー組織 (EPO) プランの料金は、通常、他の種類の健康保険プランよりも低くなっています。EPO 契約はネットワーク内の特定の医師と病院に限定されているため、料金は PPO などの他のプランよりも低くなっています。さらに、医療上の緊急事態が発生した場合、従業員はすぐに医師に相談できるという利点があります。結果として、独占的プロバイダー組織プランの主な成長決定要因は次のとおりです。
2 番目に大きいグループは、健康維持機構 (HMO) です。健康維持機構 (HMO) プランは、一定の支払い率と引き換えにネットワーク内で共同運営することに同意した病院、医師、およびその他の医療提供者のグループで構成されます。多くの HMO プロバイダーは、患者を治療する頻度に関係なく、メンバーごとに報酬を受け取ります。その結果、HMO プランは PPO やその他のプランよりもコスト効率が高く、これは重要な市場トレンドです。その結果、健康維持機構 (HMO) プランの主な成長理由は次のとおりです。
エンドユーザー別に見ると、世界市場はグループと個人に分かれています。年齢層に基づいて、高齢者、成人、未成年者に区分されています。グループセグメントは市場への最大の貢献者であり、予測期間中に9％のCAGRで成長すると予測されています。従業員は雇用主からの医療保険と医療費をカバーする給与を期待しています。したがって、雇用主は従業員に補償として健康保険を提供しますが、これは重要な市場トレンドです。したがって、このような要因により、グループ健康保険の需要が高まります。
個人セグメントは最も急速に成長しています。個人は健康上の問題に直面しているときに経済危機から保護され、医療費の負担が軽減されるため、回復に集中できます。さらに、個人健康保険の下で健康保険会社が提供するキャッシュレス入院サービスにより、個人は病院の費用を支払うことなく治療を受けることができます。これは、個人健康保険プランの重要な市場トレンドです。
年齢層に基づいて、世界の健康保険市場は高齢者、成人、未成年者に分類されます。成人セグメントは市場への最大の貢献者であり、予測期間中に8.8％のCAGRで成長すると予測されています。成人年齢層は、うつ病や不安などの精神疾患の症例も最も多くなっています。したがって、そのような慢性疾患の費用や精神科の診察に関連する料金をカバーする健康保険が必要です。これらの要因は、成人セグメントにおける健康保険の成長を加速させます。
最も急速に成長しているのは高齢者層です。高齢者向けの健康保険は、年齢を重ねるにつれて病気が増え、繰り返し通院するリスクが高まるため、必要になってきました。病気の治療薬のコストは高くなり、高額な投薬と定期的な医師の診察を家族が負担するのは経済的負担になります。そのため、高齢者向けの健康保険は、デイケア費用、医師および専門医の費用、薬など、すべての入院費用をカバーするため、引き続き増加しています。したがって、これらが高齢者向け健康保険の主な成長要因です。
地域別に、世界の健康保険市場は北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、LAMEA にわたって分析されます。
北米は最も高い収益貢献度を示し、年平均成長率 7.9% で成長すると予測されています。この地域は、民間保険の採用率の高さ、慢性疾患に苦しむ人口の増加、可処分所得の急増により、市場で最大のシェアを占めています。UnitedHealth、Kaiser Foundation、Anthem, Inc. は、米国を代表する健康保険会社であり、関連会社や子会社を通じてさまざまな健康保険商品や関連サービスを提供し、北米の市場成長を牽引しています。
アジア太平洋地域は最も急速に成長している地域です。2030年までに13.8%という大幅なCAGRで1兆6,100億米ドルに達すると予測されています。医療費の継続的な増加と消費者の安定した収入は、この地域の健康保険市場の発展を促進する要因となっています。さらに、高齢者人口の増加も健康保険市場の成長を後押ししています。
ヨーロッパは3番目に大きい地域です。ヨーロッパに住み、働くすべての人にとって健康保険は義務付けられています。英国、ドイツ、フランスなどのヨーロッパ諸国では政府が強制健康保険を提供しており、この地域の健康保険市場を牽引しています。さらに、保険配布サービスを合理化するための健康保険チャットボット技術の導入が増加していることも、ヨーロッパの健康保険市場を牽引しています。
これらの国では保険会社の浸透が限られているため、予測期間中、ラテンアメリカと中東・アフリカの新興市場の市場シェアは小さくなると予想されます。しかし、医療費負担適正化法の施行に向けた政府の措置により、健康保険に加入する人の数は増加するでしょう。
