医療コーディング市場の規模、シェア、トレンド分析レポート：分類システム別（国際疾病分類（ICD）、医療共通処置コードシステム（HCPCS））、構成要素別（社内、外部委託）、エンドユーザー別（病院、診断センター）、地域別（北米、欧州、アジア太平洋、中東・アフリカ、ラテンアメリカ）の予測、2025年～2033年

医療コーディング市場の成長要因

コーディングサービスの需要増加

医療コーディングは、患者の医療記録、医師のメモ、処方箋、検査結果、処置、診断などのデータを、保険会社などの第三者支払者への請求のために標準化された医療英数字コードに変換します。医療コーディングと請求は、医療システムの基盤として機能し、サービス提供者と保険会社間の迅速なコミュニケーションを確立することで、現代の医療を可能にします。医療コーディングは、医師と保険会社が理解できるカテゴリに医療処置と治療を整理します。現在の環境では、適切な患者ケア記録の作成、医療請求プロセスの効率化、医師への支払いの迅速化、およびより注意が必要な医療分野の特定にますます使用されています。重要な医療関連専門家の1つが医療コーダーであり、医療データが医療提供者と保険会社の間で正確かつ効果的に伝達されることを保証します。予測期間中、癌などの慢性疾患の有病率の上昇により、患者数と入院患者数が増加し、医療記録に膨大な量のデータが生成されると予想されます。

病院の請求手続きの簡素化に対する強い要望

適切なテクノロジーを使用すれば、請求業務のネットワークと複雑さをより効率的に処理でき、患者名の書式設定から請求書に記載されていない見落とし項目の検出まで、あらゆる作業を簡素化できます。病院は、医療請求を支援する情報技術を導入することで、請求処理を効率化・簡素化し、重要な請求期間中に大きなメリットを得ることができます。多くのITソリューションは、自動ショートカットの提供、患者に関するより正確な情報の提供、さらには医師の指示の予測などにより、請求処理の効率化を支援します。その結果、請求処理の効率化とあらゆる病院での医療記録の利用可能性という利点から、ここ数年で医療コーディングの必要性が高まっています。

市場抑制要因

データセキュリティに関する質問

医療サイバーセキュリティは重大な脅威です。米国のHIPAA法、患者を支援するという倫理的責任、そして医療セキュリティ侵害がもたらす被害を考慮すると、IT専門家は医療データセキュリティ問題に継続的に取り組む必要があります。電子カルテ（EHR）には機密性の高い医療データが含まれているため、病院ネットワークのセキュリティはIT部門にとって最重要課題となっています。EHRと医療コーディングは、保険会社、医師、その他の医療従事者間のコミュニケーションを円滑にします。これにより、ケアの連携や保険に関する問題が簡素化されます。

医療専門家は、患者のニーズを満たすために革新を行うことができるようになりました。現代の医療の相互接続性は、ITセキュリティのリスクをもたらします。この分野は、ほぼすべての人が利用しているため、ハッカーやサイバー犯罪者にとって格好の標的となっています。医療データのセキュリティは、かつてないほど重要になっています。医療機関は、オンラインの安全対策を確立するために警戒を怠ってはならず、リスクと安全対策を十分に理解することが不可欠です。医療データ漏洩のリスクとコストは、何百万人もの人々のプライベートな健康情報を危険にさらします。医療コーディングには多くのセキュリティリスクがあり、市場の成長を制限しています。

市場機会

ICD-11の導入

医療業界において不可欠でありながら常に変化し続ける要素の一つが医療コーディングです。しかし、コードと診断基準の数は飛躍的に増加し、現在では数十万にも達しています。正確なコード割り当てに関しては、この驚異的な増加によりAI（人工知能）が必要不可欠となっています。ICD-11はICD-10に比べて多くの利点があるため、調査対象市場はICD-11の導入によって恩恵を受けるでしょう。さらに、ICD-11は設定と使用が容易で、オンラインでもオフラインでも使用できます。ICD-11は（以前の世代と比較して）これまで以上にユーザーフレンドリーであり、コーディングコストも削減され、取得されるデータはより正確で、最高品質の出力が得られます。これは主に最新技術の活用によるものです。最先端の設計とデジタル形式により、現在のITインフラストラクチャとの互換性が保証されます。

医療業界は、コスト上昇、規制変更、ビジネスモデルの進化、人材需要の拡大、そして価値に基づく患者ケアへの継続的な移行といった要因により、数々の改革を経験してきました。これらの変化は、既存技術の近代化と新技術の導入加速を促しました。人工知能をはじめとする新興技術は、医療コーディングの発展を促進する可能性があります。さらに、クラウドサービスや手頃な価格のアウトソーシング型医療コーディングサービスが、今後の市場成長を牽引すると予想されます。

分類システムに関する考察

市場は、国際疾病分類（ICD）と医療標準処置コードシステム（HCPCS）の2つに分かれています。国際疾病分類（ICD）セグメントは市場への貢献度が最も高く、予測期間中に年平均成長率（CAGR）11.97%で成長すると予想されています。世界保健機関（WHO）によると、ICDは世界の健康動向と統計を特定するための基盤であり、疾病や病状の報告に関する世界的な基準となっています。これは、あらゆる臨床現場および学術現場における診断分類のベンチマークです。病院、地域、背景、国間で健康情報を共有および比較したり、特定の場所で一定期間にわたるデータを比較したりするために、ICDは疾病、障害、傷害、その他の関連する健康状態を包括的かつ階層的な方法で定義し、健康情報の保存、検索、分析を容易にします。その結果、ICDは医療記録のインデックス作成を容易にし、医療レビューの完了を促進し、医療ケアの新たな機会を切り開きます。

ICDは医療コードとしてますます頻繁に使用されるようになっています。国際疾病分類（ICD）コードが医学に初めて登場してから1世紀以上が経過しました。最近では、米国で医療サービスの請求における診断報告に採用されました。医療界の進歩を反映するため、ICDは定期的に改訂されています。その結果、最先端の病院ソリューションが利用可能であるという消費者の認識が高まり、民間医療保険会社の市場浸透率が向上しました。医療コーディングのアウトソーシング企業の増加は、市場成長を促進すると予想される主要な要因の1つです。

コンポーネントに関する洞察

市場は社内処理とアウトソーシングに二分されています。アウトソーシング部門が最大の市場規模を占めており、予測期間中に年平均成長率（CAGR）11.39%で成長すると予想されています。全国の組織がリソースとしてアウトソーシングにますます注目しています。アウトソーシングには、処理時間の短縮、精度の向上、認定コーダーの活用など、多くのメリットがあります。また、アウトソーシングによって、スタッフに最新の規則や規制を周知させる負担も軽減されます。さらに、サードパーティコーディングを提供する組織は、ICD-10ガイドラインに従い、HIPAA準拠のセキュリティ対策を採用することで、品質を保証しています。その結果、アウトソーシングによって医療コーディングに関連する直接的および間接的なコストが大幅に削減されています。したがって、医療コーディング会社へのアウトソーシングは、多くの場合、最も費用対効果の高い選択肢となります。さらに、アウトソーシング企業間の競争激化は、予算削減に貢献します。その結果、アウトソーシングはここ数年でますます普及しています。

医療機関内で内部スタッフにコーディングを指導する会社は、社内医療コーディングと呼ばれています。社内医療コーダーは、アクセス性と品質管理を保証できます。しかし、医療コーダーをスタッフとして雇用できる医療機関は限られています。正式なインフラと、場合によっては高額な機器が必要になります。社内医療コーディングの利用には、メリットとデメリットがあります。社内コーディングの主なメリットは、医師、コーダー、その他の事務スタッフ間のコミュニケーションが円滑になることです。社内コーディングは、特に複雑なコーディングを扱う際に、コミュニケーションの障壁を克服することを可能にします。さらに、請求に関する問題は、社内で行うことで時間を大幅に節約できるため、より迅速かつ効率的に解決できることがわかっています。また、社内請求によって患者記録の管理も可能になり、患者の機密保持に不可欠です。

エンドユーザーのインサイト

市場は病院と診断センターに二分されています。病院セグメントは市場への貢献度が最も高く、予測期間中に年平均成長率（CAGR）11.43%で成長すると予想されています。病院では、さまざまな病気の治療に最新の技術機器が利用できます。世界的な状況の悪化と高齢化により、年齢を重ねるにつれて病気になる可能性が大幅に高まります。病院は、人々が医療を受ける最も一般的な場所です。がんなどの慢性疾患がより一般的になるにつれて、病院はこれらの疾患を治療する主要な場所になりつつあり、入院患者が増えると予想されます。医療コーディングは、病院が保険会社や政府から支払いを受けるためにますます重要になっています。さらに、病院は、医療の質のばらつきや医療費の上昇など、業界に関連する問題に対処する上で、医療ITシステムの価値を認識しています。さらに、ビッグデータ分析を使用してこのような研究活動を支援および促進することで、市場は拡大しています。ITの導入は、病院における医療コーディング業界の発展にも貢献しています。

診断センターは、さまざまな疾患の特定と診断検査が行われる場所です。通常、最先端の機器を備えており、検査結果は信頼できます。診断検査室は、医療の質と医療システムの財務実績の両面において不可欠であることがわかっています。医療における情報技術の利用拡大と、世界中でさまざまな疾患の発生率の上昇が、調査対象市場の成長を促進する主な要因です。検査室は、紹介元の臨床医との連絡を維持するために、収益サイクル管理（RCM）ソリューションなどの医療ITソリューションの利用を開始しています。

地域別分析

北米は最も収益に貢献している地域であり、予測期間中に年平均成長率 (CAGR) 11.04% で成長すると予想されています。同国の技術進歩、確立された医療インフラ、高齢者人口の増加、慢性疾患率の上昇が市場成長を促進する主な要因であり、米国での需要増加が見込まれます。米国心臓協会の 2018 年調査報告書によると、米国では 7 人に 1 人の死亡が心臓病によるものです。2018 年に米国で心血管疾患による死亡の主な原因は冠動脈疾患 (43.8%) であり、次いで脳卒中 (16.8%)、心不全 (9.0%)、高血圧 (9.4%)、動脈疾患 (3.1%)、その他の心血管疾患 (17.9%) となっています。米国でトップクラスの医療請求業務を行う Prestige Revenue Management は、医師などの医療専門家向けに手間のかからない保険請求処理を提供しています。同社は、業界最先端のツールと技術を活用することで、全国規模で低価格の医療費請求サービスを提供している。

欧州医療コーディング市場の動向

予測期間中、ヨーロッパは年平均成長率（CAGR）10.62%で成長すると予想されています。高齢者人口の増加、コーディングサービスの需要の高まり、病院の請求処理の簡素化への強い圧力により、ドイツの医療コーディング市場は拡大しています。ドイツでは、担当医師は入院患者と外来患者のすべての記録とコーディングを行う法的義務を負っています。組織のコンピュータ化された医療情報システムは、ドイツコーディングガイドライン（DKR）を使用してカルテから抽出する必要のある追加の医療情報で更新できます。今後数年間、この市場は、国内におけるコーディングの使用に関するこのような法的規制によって牽引されると予想されます。

中国は、医療コーディング業界において最も急速に成長している市場の一つです。中国の医療コーディング市場を牽引する主な要因は、慢性疾患の増加に伴う患者数の多さと、コーディングサービスの需要の高まりです。中国では、国際疾病分類（ICD）コードが、疾病率や死亡率の統計分類以外にも、償還、管理、疫学、医療サービス研究など、さまざまな目的で使用されています。病院や患者の訪問数の増加も、市場の成長を後押ししています。中国では、情報セキュリティ基準や監視に関する規制の厳格さや統一性が低いため、請求業務やその他のサービスのアウトソーシングで有名になり、機密データのセキュリティ管理が不十分になっています。さらに、中国は新しいテクノロジーを急速に導入し、アウトソーシングによる請求業務やその他のサービスの重要性が高まっています。中国では、WiproがRCMの事前サービス（患者の入院や資格確認など）、給付（医療コーディングや患者記録の更新など）、事後サービス（支払い処理や請求手続きの自動化など）を自動化しています。したがって、上記の要因により、中国の医療コーディング市場は今後数年間で大幅に拡大すると予想される。

サウジアラビア、アラブ首長国連邦、カタール、バーレーン、その他の国々がGCCに含まれています。アラブ首長国連邦（UAE）のドバイとアブダビの政府は、プロバイダーの電子請求取引の一部として標準化された医療コードの使用を義務付けています。医療コーディングは、規制遵守に必要であることに加えて、診療所が提供する医療サービスを正確に把握し、それらのサービスを請求可能な項目に変換するために不可欠です。Al-Surimi らによる研究では、サウジアラビアでは毎年約150,727人が救急外来を受診していることがわかりました。この研究は、2021年3月にInternational Journal of General Medicineに掲載されました。約7,696人（9.38%）が頻繁に受診していました。その結果、病院への受診回数の多さが市場拡大を後押ししています。

ブラジルは重要な市場です。高齢者人口の増加、慢性疾患の増加、コーディング需要の増加、病院請求サービスプロバイダーの増加が、市場成長の主な原動力となっています。ブラジルでは、医療サービスに対する需要の拡大に伴い、医療技術の導入が進んでいます。ブラジル人の平均寿命は過去20年間着実に伸びており、人口の高齢化につながっています。様々な慢性疾患の蔓延による国内の死亡率の上昇は、医療コーディング市場を活性化させると予想されます。死亡率に関する膨大なデータを処理するために、死亡率は固有のコードの形で保存されており、これは医療コーディングと請求の重要な要素となっています。