胸部大動脈瘤市場 サイズと展望 2023-2031

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市場ダイナミクス

胸部大動脈瘤市場の推進要因

高い喫煙率

世界的に、15歳以上の喫煙者数は非常に高いことが観察されています。男女ともに、喫煙は大動脈瘤発症の重要な危険因子です。高血圧や突然の怪我が、胸部大動脈瘤の最も一般的な原因です。マルファン症候群やエーラス・ダンロス症候群などの遺伝性結合組織疾患を持つ人に、胸部大動脈瘤が発生する可能性があります。米国国立希少疾患協会（NORD）によると、マルファン症候群は世界中で男女ともに同程度に発症しており、民族的素因はありません。一般人口におけるこの疾患の有病率は、5,000人から10,000人に1人と推定されています。大動脈瘤患者の喫煙継続は、瘤の拡大速度の上昇と破裂リスクの両方と関連しています。喫煙は、大動脈瘤修復手術を受ける患者において、周術期死亡および晩期死亡のリスクを高めると予想されています。

胸部大動脈瘤市場の抑制

治療費とデバイス費用の高騰

米国における年間大動脈瘤手術件数のうち、約75%はEVAR（電気穿刺補助装置）によるもので、EVARが第一選択の治療法となっています。米国における治療費（入院費を含む）全体の平均費用は約25,000米ドルで、そのうちステントグラフトシステムが52%を占めています。さらに、EVAR治療を受けた患者は、定期的な画像検査と、エンドリークを修正するための介入のための通院が必要です。これもまた、全体的な治療費の増加につながります。

胸部大動脈瘤の市場機会

高齢者人口の増加

2019年、米国保健福祉省は、この層が米国人口の大部分を占め、総人口の16%以上に相当する5,400万人に達すると発表しました。予測値によると、2040年には8,080万人、2060年には9,470万人に増加するとされています。したがって、今後5年間で高齢化が進むにつれて、大動脈瘤修復手術の総数が増加すると予測されています。65歳以上の人は、大動脈壁が加齢とともに劣化するため、大動脈瘤を発症するリスクが高くなります。その他の心血管疾患もリスクを高めます。この年齢で動脈瘤を発症した場合は適切な治療が必要であり、そうでなければ動脈瘤が破裂して死に至る可能性があります。医療スクリーニングと画像診断の進歩により、胸部大動脈瘤の診断件数は増加しており、10万人に約1人の割合で罹患しています。そのため、市場における胸部大動脈瘤修復デバイスの需要が高まっています。

セグメント分析

世界の胸部大動脈瘤市場は、治療の種類に基づいて二分されています。

治療の種類に基づいて、世界の胸部大動脈瘤市場は、開腹手術と血管内瘤修復（EVAR）に二分されています。

EVARセグメントは世界市場の大部分を占めており、予測期間中に9.19%のCAGRを示すと予測されています。典型的な血管内瘤修復術と血管内瘤シーリング手術を組み合わせた手術は最大1～2時間かかり、患者は1～2日以内に退院することがよくあります。退院後、ほとんどの患者は2週間以内に通常の活動に戻ることができます。入院期間の短縮、回復期間の短縮、低侵襲手術、そして開腹手術と比較して死亡率の低減につながるより効率的な治療は、血管内瘤修復分野を牽引する主要な要因です。

Endologix社によると、2017年に米国で行われた全治療の75%は血管内瘤修復でした。血管内瘤修復術の治療費と、高リスク患者への追加費用は、この分野の成長を阻害する主要な要因です。EVAR治療を受けた患者は、エンドリークを是正するための介入のために定期的な画像検査と通院が必要となり、これが全体的な治療費の増加につながります。技術の進歩と、既存製品の限界を克服する革新的な製品を開発するための企業による研究開発投資の増加は、EVARの需要を押し上げると予想されます。

開腹手術による修復は、予測期間中に年平均成長率6.07%で成長すると予想されています。開胸手術による修復は、大動脈の損傷部分を切除し、人工血管を挿入する侵襲性の高い手術であるため、好まれなくなっています。開胸手術は通常2～4時間かかります。術後、患者の回復には通常1ヶ月以上かかります。近年、EVARの開発により、開胸手術は胸部大動脈瘤の外科的治療における第2の選択肢となっています。Endologixによると、2017年に動脈瘤の治療を受けた患者全体のうち、開胸手術による治療を受けたのはわずか25%でした。開胸修復は侵襲性が高いため、血管内修復に比べて原始的な治療選択肢となっています。開胸修復は、低リスク患者の単純で合併症のない症例や、血管内治療の選択肢が非常に限られている胸部大動脈瘤の多くの解剖学的構造において好まれています。

地域分析

北米が世界市場を席巻

地域別に見ると、世界の胸部大動脈瘤市場は、北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、ラテンアメリカ、中東・アフリカに分かれています。

北米は世界の胸部大動脈瘤市場において最も重要なシェアを占めており、予測期間中は年平均成長率（CAGR）8.52%で成長すると予測されています。これは、喫煙者人口の増加と技術の進歩によるものと考えられます。毎年約47,000人があらゆる種類の大動脈疾患で亡くなっており、エイズ、乳がん、自動車事故、殺人による死亡者数を上回っています。そのため、大動脈疾患は静かなる流行病となっています。この疾病負担の増大により、北米は主要プレーヤーにとって胸部大動脈瘤市場への投資において最も魅力的な市場となっています。

ヨーロッパは、予測期間中に9.49%のCAGR（年平均成長率）を示す見込みです。ヨーロッパのTAA市場は、主要プレーヤーの現地拠点、血管内大動脈瘤修復デバイスの技術的進歩、そして大動脈頸部屈曲の治療におけるこれらの柔軟なデバイスの使いやすさにより、9.99%の成長が見込まれます。例えば、メドトロニック社のValiant Navion胸部ステントグラフトシステムは、鈍的外傷性大動脈損傷（BTAI）、胸部大動脈瘤（TAA）、壁内血腫（IMH）、穿通性動脈硬化性潰瘍（PAU）、およびTBAD（TBAD）を含む、胸部下行大動脈のあらゆる病変に対する低侵襲修復術としてCEマークを取得しています。さらに、イタリア、スペイン、フランスなどの国々における喫煙者数の増加、高齢者人口の増加、そして好ましい規制政策が、予測期間中の市場成長を後押しすると予想されています。

アジア太平洋地域では、日本や韓国など多くの先進国で人口高齢化が進む中、医療インフラの改善が見られてきました。米国と比較するとはるかに少ないものの、動脈瘤性疾患の発生率と発見率はアジア太平洋地域で上昇しています。アジアにおける血管内手術の発展は緩やかです。これは、ほとんどの国で専任の血管外科医が少数しかいないためです。中国では、血管外科医のほとんどが大学の診療所で勤務しており、米国のような現状の血管外科手術は存在しません。しかしながら、血管内手術の急速な発展に伴い、アジアにおけるこれらの技術開発の必要性に対する認識が高まっています。その結果、市場はまもなく大きな成長を遂げると予想されます。

ラテンアメリカの胸部大動脈瘤市場は、高齢化の進行と喫煙率の上昇により、今後成長する見込みです。ブラジルは、この地域で胸部大動脈瘤のシェアが最も高く、これはより高度な外科的治療オプションを備えた医療インフラの改善に起因しています。最も収益性の高い米国およびラテンアメリカ市場に近いことは、技術進歩に関していくつかの利点があります。ラテンアメリカ地域における新製品の承認と、ビジネスチャンス拡大を目的とした国際的プレーヤーの地理的拡大は、大動脈瘤市場の成長を支えています。

中東およびアフリカ地域では、今後10年間で胸部大動脈瘤市場が著しく成長すると予想されています。これは主に、人々の意識の高まりと、胸部大動脈瘤を抱える60歳以上の患者層の増加によるものです。市場成長を牽引する主な要因としては、血管内疾患の有病率上昇、技術の進歩、医療インフラの改善、低侵襲手術に対する人々の理解の高まり、そして術後合併症の少ない、より効率的なエンドグラフトによる罹患率低減へのニーズが挙げられます。逆に、厳格な規制の枠組みと外科手術に対する強い倫理観は、この地域の大動脈瘤市場が直面している大きな課題です。

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胸部大動脈瘤市場のトップ競合他社

1. Medtronic plc
2. Terumo Corporation
3. Microport Scientific Corporation
4. W.L. Gore & Associates, Inc.
5. Cook Medical
6. Jotec (Cryolife, Inc.).

最近の開発状況

• 2023年5月: ボストン・サイエンティフィック社は、EnVeo胸部ステントグラフトの米国での発売を発表しました。EnVeo胸部ステントグラフトは、TAAの治療用に開発された、バルーン拡張型自己拡張型ステントグラフトです。
• 2023年2月: クック・メディカル社は、Zenith Alpha胸部血管内グラフト（TEG）の欧州での発売を発表しました。 Zenith Alpha TEGは、胸部大動脈瘤（TAA）の治療に使用されるバルーン拡張型・自己拡張型ステントグラフトです。