チカグレロル市場規模、シェア、トレンド分析レポート：投与量別（60 mg、90 mg、投与経路別、経口、経鼻胃管）、用途別（急性冠症候群、心臓手術）、エンドユーザー別（病院・診療所、外来センター、その他）、地域別（北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、中東・アフリカ、ラテンアメリカ）予測、2025～2033年

チカグレロール市場の成長要因

心血管疾患の増加

心血管疾患とは、血管の病変、構造的問題、血栓などの心臓の疾患です。心血管疾患の治療に使用されるチカグレロールは、血小板凝集を阻害することで血液凝固を阻害します。急性冠症候群において、チカグレロールとアスピリンの併用は、クロピドグレルとアスピリンの併用よりも、血管死および心筋梗塞の発生率を低下させたと報告されています。さらに、心血管疾患の増加も、最終的には市場の成長を牽引しています。例えば、米国心臓協会によると、2014年の米国における死亡原因の約31%は心血管疾患によるものでした。

同様に、米国心臓協会によると、南北アメリカ大陸全体で心血管疾患に約5,550億ドルが費やされました。さらに、欧州心臓ネットワークによると、2015年にはヨーロッパで8,500万人が心血管疾患を抱えて生活していました。世界的な心血管疾患（CVD）の発症率の高さは、高血圧、喫煙、脂質異常症（高コレステロール）、糖尿病、肥満、不健康な生活習慣といったよく知られた危険因子の有病率の高さと関連しています。さらに、米国は北米で最も肥満率の高い国であり、全人口の36.2%がBMI（ボディマス指数）30.0を超えています。したがって、肥満の増加は間接的に心血管疾患の患者数を増加させ、市場の需要を促進する可能性があります。

高齢者人口の増加

高齢化人口の増加は、市場の成長にプラスの影響を与える可能性があります。高齢者は関節炎、腎臓病、心血管疾患などの慢性疾患にかかりやすいため、市場の成長を促進する可能性があります。国連の世界人口予測によると、2017年時点で世界の60歳以上の高齢者人口は約9億6,200万人で、世界人口の約13%を占めています。 2030年までに、米国の人口の20%以上が65歳以上になると予想されています。同様に、国連によると、2050年までにアジアでは約857,040人の高齢者が居住すると予想されています。

さらに、WHOによると、世界の60歳以上の人口は2050年までに12%から22%へとほぼ倍増すると予想されています。高齢者人口のこの驚くべき増加は市場に直接的な影響を与えます。高齢化社会では、免疫力の低下に起因する怪我や消化器系疾患、整形外科疾患などの健康状態が悪化しやすくなり、結果として入院が増え、世界市場を牽引することになります。

市場抑制要因

出血性合併症の多発

チカグレロルは、心臓発作の再発や心臓発作による死亡のリスクを低減するために使用されます。チカグレロールは、発作や脳卒中を引き起こす可能性はありますが、重篤な出血を引き起こし、場合によっては死に至ることもあることが報告されています。内出血などの重度の出血には、輸血や手術が必要です。さらに、チカグレロールは、あざや出血を急速に引き起こす可能性があり、患者は鼻血を起こしやすく、出血が止まるのに通常よりも時間がかかります。これらの出血量の多い合併症は、市場の成長を阻害する可能性があります。

主要な市場機会

新たな用途の探求

チカグレロールの主な用途は、急性冠症候群の既往歴のある患者の脳卒中予防です。チカグレロールを様々な用途に導入することは、世界市場にとって新たな機会の一つです。チカグレロールが他の複数の疾患の予防に応用されていることが、市場の成長を牽引しています。例えば、アストラゼネカは、チカグレロール（ブリリンタ）の様々な用途をパイプラインに抱えています。同社は、チカグレロールの急性虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作の発症、および鎌状赤血球症の小児患者における血管閉塞性クリーゼの予防への応用を研究しています。チカグレロールのこれらの新たな用途は、世界市場に新たな市場を開拓するものです。

地域別インサイト

南北アメリカが世界市場を席巻

南北アメリカは世界市場における最大のシェアを占めており、予測期間中に9.31%のCAGRで成長すると予想されています。この高い成長は、一人当たりGDP所得の持続的な成長と、進行性疾患や慢性疾患に罹患しやすい高齢者人口の増加によるもので、診断と治療への関心が高まっています。米国国勢調査局によると、2016年の時点で65歳以上の人口は約4,920万人でした。この巨大な高齢化により、総人口の15.2%以上が市場を牽引していると考えられます。したがって、心血管疾患においてチカグレロルは不可欠な役割を果たすため、患者数の増加と国民一人当たり所得の増加がチカグレロル市場の成長を後押しするでしょう。アメリカ心臓協会によると、2014年の米国における死亡者の3人に1人は心血管疾患が原因でした。

• 同様に、2014年の米国では心血管疾患が原因で80万1,000人以上が亡くなりました。さらに、アメリカ心臓協会によると、2015年には南北アメリカ大陸における心血管疾患の治療費は約5,550億米ドルに達し、2035年までに1兆1,000億米ドルに達すると予測されています。こうした心血管疾患の増加が、アメリカ大陸地域の市場成長を牽引しています。

ヨーロッパは、予測期間中に9.25%の年平均成長率（CAGR）で成長すると予想されています。これは、脳卒中および心血管疾患の患者数の増加、抗血小板薬の研究の進展、高度な治療施設の整備、医療費の増加、高度かつ統合的な治療オプションの市場導入、そして優れた医療インフラの存在といった主要な要因によるものです。例えば、欧州心臓病学会が発表した2017年の統計によると、欧州連合（EU）では600万人以上、ヨーロッパ全体では1,100万人以上の心血管疾患の新規症例が報告されています。さらに、ヨーロッパでは2015年に心血管疾患の治療に約210ユーロが費やされました。心血管疾患による医療費の増加は、市場の成長にプラスの影響を与えると予想されています。

アジア太平洋地域は、一人当たり所得の増加、医療の質向上に向けた政府の取り組み、そしてこの地域における心血管疾患の増加が最大の懸念事項となっていることから、予測期間中に大幅な成長が見込まれています。中国、インド、オーストラリアは、収益性の高いチカグレロル市場を有しています。さらに、2015年に国連が発表した報告書によると、世界の60歳以上の高齢者の数は2015年から2030年の間に56%増加すると予測されています。さらに、高齢者の66%はアジア太平洋地域に居住することになります。高齢者人口の増加は代謝疾患の増加につながり、ひいては患者数の増加につながります。そのため、市場は予測期間中、プラス成長傾向を示すと予想されています。

世界のその他の国々は、成長が停滞する可能性があります。チカグレロルの薬価の高さ、健康に対する意識の低さ、熟練した専門家の不足により、世界のその他の国々の市場シェアはごくわずかでした。しかし、クウェート、UAE、サウジアラビアなどの国々は、肥満問題の増加、患者ケアの改善に向けた政府の取り組み、そして有利な償還政策により、着実な成長を示す可能性が高いです。

セグメンテーション分析

用量別

世界市場は60mgと90mgに分かれています。90mgセグメントは最も高い市場シェアを占めており、予測期間中に9.47%のCAGRで成長すると予想されています。このセグメントの最大のシェアは、高い血小板反応性と高い有効性といった要因に起因しています。アストラゼネカのチカグレロル（ブリリンタ）90mgは100カ国以上で承認されており、世界で最も重要な急性冠症候群（ACS）治療推奨事項のうち12項目で推奨されています。チカグレロル90mgは、ACSおよび心筋梗塞（MI）の初年度の初期治療薬としても推奨されています。

心筋梗塞を既に経験している患者には、虚血発作を予防するために60mgの投与が強く推奨されます。心臓発作を経験した患者における心血管疾患による死亡、心臓発作、および脳卒中の長期的な予防を目的として、チカグレロル（ブリリンタ）60mgは60カ国以上で承認されています。

投与経路別

世界市場は、経口投与と経鼻胃管投与に分類されます。経口投与セグメントは市場シェアに最も大きく貢献しており、予測期間中は9.63%のCAGRで成長すると予想されています。錠剤を経口摂取することが困難な場合や、水が手に入らない状況では、錠剤を水に溶かして経口投与または経鼻胃管投与することができます（例：緊急治療）。チカグレロルはヒトの腸液に非常に溶けやすいことが報告されているため、寝たきりで経口摂取が困難な患者には経鼻胃管投与が推奨されています。心筋梗塞の既往歴のある患者には、チカグレロールが推奨用量の1日2回60mgを2年間処方されます。

チカグレロールは、嚥下障害のある患者には、経鼻胃管（CH8サイズ以上）を介して投与することが推奨されます（ACS患者の約5～10%は挿管されており、栄養補給と薬剤投与のために経鼻胃管を必要とします）。

用途別

世界市場は、急性冠症候群と心臓手術に分類されます。急性冠症候群セグメントは最も高い市場シェアを占めており、予測期間中に9.31%のCAGRで成長すると予測されています。「急性冠症候群」とは、心筋への血流が急速に遮断される様々な状態を指します。抗血小板療法は、急性冠症候群（ACS）患者の第一選択治療と考えられています。チカグレロールは、P2Y12アデノシン二リン酸受容体に結合して血小板の活性化と凝集を抑制する経口抗血小板薬です。急性冠症候群において、チカグレロールとアスピリンの併用は、クロピドグレルとアスピリンの併用と比較して、血管死および心筋梗塞の発生率を低下させたと報告されています。チカグレロールは可逆的な結合を有するため、血小板凝集抑制作用はより速やかに回復します。ブリリンタは、心臓発作やその他の心血管イベントによる死亡リスクを軽減するためにも使用されます。

心不全、冠動脈の血流を完全にまたは部分的に制限するプラーク形成、心臓弁の損傷、主要動脈（大動脈など）の拡張または病変、不整脈などの問題は、心臓手術で治療されることがよくあります。心臓手術は、ステント留置術、冠動脈バイパス移植術、血管形成術の3つに分類されます。血管形成術は、心臓手術セグメントの中で最大のシェアを占めています。

エンドユーザー別

世界市場は、病院・診療所、外来センター、その他に分類されます。病院・診療所セグメントが市場シェアの大部分を占めており、予測期間中は9.68%のCAGRで成長すると予想されています。急性冠症候群や心臓手術の診断・治療の需​​要が高まっているため、病院・診療所が世界市場を支配しています。さらに、病院が提供する高度なインフラと最先端の機器により、病院セグメントは予測期間中に大幅に増加すると予想されています。