傍神経節腫市場: タイプ別 (頸動脈傍神経節腫、側頭傍神経節腫)、治療タイプ (手術、化学療法)、治療薬 (ビンクリスチン)、エンドユーザー (病院、専門クリニック)、地域別情報 - 2031 年までの予測

市場概況

世界の傍神経節腫市場規模は、2022年に28億5,000万米ドルと評価されました。予測期間（2023～2031年）中に1％のCAGRで成長し、2031年までに31億2,000万米ドルに達すると推定されています。この疾患の有病率の上昇により、世界市場は急速に成長すると予想されています。さらに、主要企業は規制当局の承認を得て傍神経節腫の治療のための新薬を導入しており、市場の成長機会がもたらされると予想されています。

傍神経節腫は、傍神経節と呼ばれる特殊な細胞から発生するまれなタイプの腫瘍です。これらの細胞は神経内分泌系の一部であり、血圧や心拍数など、いくつかの身体機能を調節します。傍神経節腫は体のさまざまな場所に発生する可能性がありますが、最も一般的に見られるのは、交感神経系と副交感神経系に沿った頭頸部領域です。これらの腫瘍は通常、非癌性（良性）ですが、局所的に浸潤し、大きさと場所に応じて症状を引き起こす可能性があります。

傍神経節腫の症状は、腫瘍の特定の場所によって異なります。高血圧、頭痛、発汗、動悸、ホルモンの過剰分泌に関連するその他の症状が含まれる場合があります。場合によっては、無関係の理由で行われた画像検査中に偶然傍神経節腫が発見されることもあります。傍神経節腫の治療では、通常、腫瘍を外科的に切除します。場合によっては、特に腫瘍を完全に切除できない場合や癌である場合は、放射線療法や薬物療法などの追加療法が推奨されることがあります。

市場動向

世界の傍神経節腫市場の推進要因

傍神経節腫の罹患率の上昇

世界中で傍神経節腫が急増しており、市場が拡大すると予想されています。傍神経節腫の正確な発生率は、その臨床的特徴を褐色細胞腫の臨床的特徴と並べて説明するのが一般的であるため、ほとんどわかっていません。褐色細胞腫/傍神経節腫の年間発生率は、100,000人年あたり約0.8人と推定されており、米国では年間500～1,600件の症例が報告されていると推定されています。

それにもかかわらず、一連の剖検の分析により、当初の予想を上回る有病率が示され、これらの腫瘍のかなりの数が個人の生涯で検出されないことが示されています。症例の約 25% は遺伝的関連性を示し、腫瘍は過剰な量のホルモンを生成することが多く、重度の高血圧、心機能障害、脳血管障害を引き起こす可能性があります。これが傍神経節腫市場の成長を促進すると予想されます。

世界の傍神経節腫市場の抑制

治療費の高騰

傍神経節腫は希少がんとして分類されています。この問題の罹患率が限られているため、製薬企業や医療機器メーカーは、より一般的な疾患に比べて、希少疾患の研究開発にリソースを割り当てる意欲が低いため、市場全体の範囲が制限される可能性があります。

傍神経節腫の発生頻度が低いため、医療従事者や一般大衆の間で知識不足が生じる可能性があります。特定の問題に対する十分な認識がないと、診断が遅れたり不正確になったりする可能性があり、その結果、対象を絞った診断および治療介入の必要性が減少します。これらの要因は、市場の成長を妨げると予測されています。

世界の傍神経節腫市場機会

製品承認の向上

市場の有力企業による傍神経節腫治療の新薬の発売と承認は、市場成長の機会を生み出しています。たとえば、2018 年 8 月、米国 FDA は、まれな神経内分泌癌である褐色細胞腫と傍神経節腫に対する初の非外科的治療を承認しました。この承認は、アブラムソンがんセンターの研究者が実施した多施設共同調査に基づいて、プロジェニックス ファーマシューティカルズ社に AZEDRA (イオベングアン I131) に対して与えられました。

AZEDRA は、12 歳以上で褐色細胞腫または傍神経節腫と診断された患者の治療用に設計された、特異性と活性に優れた放射線治療剤です。これらの患者は、イオベングアン スキャンで陽性反応を示し、切除不能、局所進行、または転移性で全身抗がん療法を必要とする状態である必要があります。AZEDRA は、この特定の適応症に対して承認を受けた最初の唯一の薬剤です。

分析

世界の傍神経節腫市場は、種類、治療の種類、治療薬、エンドユーザーによって区分されています。

タイプに基づいて、世界の市場は、交感神経性傍神経節腫、副交感神経性傍神経節腫、頸動脈傍神経節腫、頸部傍神経節腫、頸静脈傍神経節腫、分泌性傍神経節腫、および側頭傍神経節腫に分かれています。

交感神経傍神経節腫は、交感神経系の構成要素であるクロマフィン細胞から発生するまれな腫瘍です。交感神経系は、人体の「闘争・逃走」生理反応を引き起こす自律神経系の構成要素です。傍神経節腫は、複数の解剖学的部位に発生する可能性がありますが、交感神経傍神経節腫は、交感神経節と密接に関連しているクロマフィン細胞から発生することが特に多くなっています。これらの腫瘍は、アドレナリンやその他のホルモンの合成に極めて重要な役割を果たす副腎の近くの腹部領域に発生することがよくあります。場合によっては、交感神経傍神経節腫が悪性転換を起こし、遠隔解剖学的部位に転移する可能性のある癌細胞が発生することがあります。

治療の種類に基づいて、世界の市場はペプチド受容体放射性核種療法、手術、化学療法、放射線療法などに分かれています。

ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) は、特定の癌の種類、特にソマトスタチン受容体を呈する神経内分泌腫瘍 (NET) を管理するための正確な分子治療法です。神経内分泌腫瘍は、ホルモン産生を担う内分泌系および神経系内の細胞から発生する希少腫瘍の集合体です。ソマトスタチン受容体として知られるタンパク質は、一部の神経内分泌腫瘍細胞の細胞表面に存在することが確認されています。

さらに、ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) は、特に細胞分化が進んでソマトスタチン受容体を発現している神経内分泌腫瘍の管理において有望な結果を示しています。通常、代替治療法が尽きた後に患者が重篤な疾患または転移性疾患を呈している場合に、その使用が検討されます。

治療薬に基づいて、世界市場はイオベングアン I13、シクロホスファミド、ビンクリスチン、およびダカルバジンに分かれています。

シクロホスファミドは、アルキル化化合物のカテゴリに分類される化学療法薬の一種です。この治療介入は、多くの種類の癌の治療に使用されています。シクロホスファミドは、人体内の癌細胞の増殖と拡散を阻害します。多くの場合、追加の化学療法剤または治療介入と併用されます。多くの化学療法薬と同様に、シクロホスファミドは副作用を引き起こす可能性があるため、医療従事者による慎重な監視が必要です。頻繁に発生する副作用には、吐き気、嘔吐、脱毛、免疫抑制による感染症に対する感受性の増大などの症状が含まれます。

エンドユーザーに基づいて、世界市場は病院、専門クリニック、がん研究機関などに分かれています。

病院セグメントは最高の市場シェアを誇っています。ほとんどの治療は病院で行われるため、病院は市場の大きなシェアを占めています。さらに、発展途上国全体で病院の数が増えていることは、神経リハビリテーション機器の需要にプラスの影響を与えています。たとえば、米国病院協会の2021年年次調査によると、米国では2019年のシステム内に1,805の地方コミュニティ病院、3,336の都市コミュニティ病院、3,453のコミュニティ病院がありました。さらに、2019年の米国のすべての病院の総入院患者数は約36,241,815人でした。また、世界中の特定の国の病院で提供されている効果的な償還ポリシーは、患者の医療費負担を軽減し、病院セグメントの成長に貢献しています。

地域分析

地域に基づいて、世界の傍神経節腫市場は、北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、ラテンアメリカ、中東およびアフリカに分かれています。

北米が世界市場を支配

北米は、世界で最も重要な傍神経節腫市場のシェアを占めており、予測期間中に大幅に拡大すると予想されています。北米地域の優位性は、腫瘍学医薬品を開発している著名な市場参加者に起因します。確立された医療システムの存在、医療専門家による革新的な放射性核種療法と放射線療法技術の広範な採用、およびこの地域での高度な診断機器の包括的なアクセス性が、傍神経節腫市場の拡大を後押ししています。さらに、傍神経節腫はまれな病気ですが、その発生率はここ数年で上昇しています。たとえば、2021年1月にEuropean Journal of Endocrinologyに掲載された調査研究では、西カナダで7年間に5,196,368人の人口の中で、褐色細胞腫または傍神経節腫と診断された239人のコホート（合計251の腫瘍）が検出されたと推定されています。褐色細胞腫または傍神経節腫の総合的な有病率は、年間 100,000 人あたり 0.66 件でした。

さらに、褐色細胞腫と傍神経節腫の発生率は年齢に依存して増加し、60〜79歳でピークに達し、男性と女性のそれぞれ年間10万人あたり8.85件と14.68件の発生率でした。検査データ（メタネフリンが正常上限の2倍以上、またはノルメタネフリンが3倍以上）を使用するアルゴリズムは、褐色細胞腫と傍神経節腫の実際の発生率を推定する際に高い精度を示し、推定発生率は年間10万人あたり0.54件でした。したがって、カナダ西部に住む個人の偏りのないサンプルにおける褐色細胞腫と傍神経節腫の有病率は、世界の他の地域で報告されている率と比較して予想外に高くなっていました。これは、北米地域の市場成長を牽引すると予想されます。

アジア太平洋地域は、予測期間中に最も急速に成長すると予想されています。この地域の市場拡大は、傍神経節腫と診断される人の有病率の増加、それに伴う治療オプションの需要の増加、および人口基盤の巨大化など、いくつかの要因に起因する可能性があります。さらに、意識向上を目的とした政府および組織のプログラムが、傍神経節腫市場の成長に好影響を与えると予想されます。たとえば、First Cancer Care (FCC) プロジェクトは、世界経済フォーラムインドの第四次産業革命センターによって設立されました。このプロジェクトの主な目的は、人工知能 (AI)、機械学習、モノのインターネット (IoT) などの新しいテクノロジーを活用して、がん治療の質を高めることです。

さらに、インフラ、訓練された人材、財源には大きな格差があります。専門家委員会は、がん治療へのアクセス性を高めるための18の重要な対策を特定しました。さらに、この地域では新薬開発のための臨床試験が急増しています。たとえば、小野薬品工業が開発した抗CTLA-4抗体であるイェルボイ注射剤（イピリムマブ）は、頭頸部がんと診断された患者の治療を目的とした第3相臨床試験が行われています。このような要因により、この地域の市場成長が促進されると予想されます。

最近の動向

• 2023 年 10 月 - Perspective Therapeutics, Inc. は、カナダのモントリオールで開催される 2023 年北米神経内分泌腫瘍学会 (NANETS)シンポジウムで、今後実施される 2 件の医師主導治験 (IIT) が紹介されると発表しました。最初のプレゼンテーションでは、特定の転移性または手術不能な腫瘍におけるソマトスタチン受容体陽性腫瘍に対する Pb-212-VMT-alpha-NET の第 1 相試験について説明しました。2 番目のプレゼンテーションでは、放射性リガンド療法で治療された褐色細胞腫/傍神経節腫および消化管神経内分泌腫瘍に対する Pb-212-VMT-alpha-NET の第 1/2 相試験について説明しました。
• 2023年10月 -エンテロームは本日、2種類の副腎腫瘍（副腎皮質癌（ACC）および転移性褐色細胞腫/傍神経節腫（MPP））に対するEO2401とニボルマブの併用療法の第1/2相SPENCER試験の最新かつ有望な結果を発表しました。EO2401は、マイクロバイオーム由来の非自己のHLA-A2制限ペプチド3つで構成されています。その目的は、副腎腫瘍でアップレギュレーションされる腫瘍関連抗原（TAA）を標的とするメモリーCD8 T細胞を刺激することです。