01 結石治療におけるツリウムファイバーレーザーの採用拡大 泌尿器科用レーザー市場は、従来のホルミウム：YAGシステムから、内視鏡下結石治療用のツリウムファイバーレーザー（TFL）技術へと移行しつつあります。TFLは、泌尿器科医に、柔軟な内視鏡下での結石破砕および粉砕のための新たなレーザープラットフォームを提供します。尿管鏡検査一方、現在の臨床ガイドラインでは、Ho:YAGレーザーとTFLレーザーの両方が、軟性尿管鏡検査に有効なレーザーシステムとして認められています。このため、さまざまな処置手技に対応しながら、効率的な結石破砕を実現できるレーザープラットフォームの重要性が高まっています。 2026年、欧州泌尿器科学会は尿路結石症ガイドラインを改訂し、軟性尿管鏡検査には引き続きHo:YAGレーザーまたはツリウムファイバーレーザー結石破砕術を推奨した。これは、両技術の臨床における役割の拡大を反映している。
02 レーザー応用の拡大：体外衝撃波結石破砕術から前立腺手術へ 泌尿器科用レーザー市場は、尿路結石治療と良性前立腺肥大症の両方への応用がますます顕著になっています。レーザープラットフォームは、体外衝撃波結石破砕術、前立腺蒸散術、解剖学的核出術などに使用されており、医療機関は複数の泌尿器科手術にレーザー技術を導入できるようになっています。こうした応用範囲の拡大に伴い、多様な手術手技に対応できる汎用性の高いシステム、互換性のある光ファイバー、そして技術の価値が高まっています。 2025年7月、FDAはボストン・サイエンティフィック社のFlexiva Pulseレーザーファイバーを510(k)経路で承認した。この申請は消化器科・泌尿器科の専門委員会によって審査され、泌尿器科手術におけるレーザーファイバー技術の継続的な開発を後押しする結果となった。
01 内視鏡的レーザー結石破砕術の利用増加が泌尿器科レーザーの需要を支えている 尿路結石治療における尿管鏡検査の継続的な使用は、体内レーザーシステムの需要を高めている。柔軟な尿管鏡検査では、尿路内で結石を効果的に破砕・粉砕する必要があり、レーザーエネルギーは現代の内視鏡泌尿器科手術において重要な要素となっている。臨床医が様々な結石の位置や大きさに対して尿管鏡アプローチを用いるにつれ、信頼性の高いレーザー発生装置とそれに適合するデリバリーファイバーへの需要が高まっている。
01 高度な機器と訓練要件がレーザーの普及を制限する可能性がある 泌尿器科用レーザーシステムには、専用の設備機器、互換性のあるレーザーファイバー、安全インフラ、そして訓練を受けた臨床医が必要です。技術的な習得曲線も、特にHoLEPやThuLEPといった高度な技術においては、手術の成績に影響を与える可能性があります。こうした機器、トレーニング、および運用上の要件は、小規模な病院や泌尿器科手術件数の少ない施設にとって、導入をより困難にする可能性があります。
01 レーザー核除去技術の発展により、多用途システムへの応用機会が生まれる 良性前立腺閉塞に対するレーザー核出術の利用拡大に伴い、メーカーは前立腺手術と結石治療の両方に対応できるシステムを提供する機会を得ています。HoLEPとThuLEPはサイズに依存しない手術オプションを提供し、ツリウムベースの技術は蒸散術や蒸散核出術にも使用できます。したがって、複数の処置に対応できるプラットフォームは、機器の利用効率を高め、対象となる病院顧客層を拡大することができます。
01 レーザーエネルギー、灌流、組織温度の管理は、処置の最適化を複雑にする。 レーザー出力を高くすることで結石破砕効率が向上し、処置時間を短縮できますが、レーザーエネルギーの増加に伴い、内視鏡処置中の熱管理や圧力管理に関する考慮事項も生じます。適切な灌流、排出、アクセスシースの設計、および適切なレーザー設定を調整することで、視界を維持しながら温度上昇や腎内圧上昇を抑制する必要があります。そのため、システム設計と処置手技は、安全かつ安定したレーザー使用において重要な要素となります。
2026年3月：ボストン・サイエンティフィック社は、尿路結石や前立腺疾患に対する低侵襲治療を改善するために設計された先進的なレーザーシステムを導入し、泌尿器科向けレーザー技術のポートフォリオを拡充した。