世界の収益サイクル管理（RCM）市場規模は、2022年に2,497億5,000万米ドルと評価されました。 2031年までに5,865億米ドルに達すると推定されており、予測期間（2023～2031年）中に12.4％のCAGRで成長します。世界中のヘルスケアシステムは、収益サイクル管理（RCM）を使用して、最初の予約またはシステムとの連絡から最終残高が支払われるまで、患者の支払いを監視します。これは、ヘルスケア管理の一般的なコンポーネントです。医療費請求、患者とデータの追跡、予約と登録のスケジュール設定、特定のケースでの最終支払いと残高の追跡などの財務活動に使用されるタイプのソフトウェアです。
収益サイクル管理は、医療分野の臨床部分とビジネス部分を組み合わせ、保険提供者の詳細、個人情報、患者名などの管理データを治療の種類やその他の関連する医療データと組み合わせます。収益サイクル プロセスは複雑で規制監督の対象となるため、医療提供者は、収益サイクル管理を、専門のエージェントと独自のテクノロジーを使用してこの複雑なプロセスを処理する企業にアウトソーシングして、医療提供者の収益サイクルを整理することができます。
| レポート指標 | 詳細 |
|---|---|
| 基準年 | 2022 |
| 研究期間 | 2019-2031 |
| 予想期間 | 2024-2032 |
| 年平均成長率 | 12.4% |
| 市場規模 | |
| 急成長市場 | ヨーロッパ |
| 最大市場 | 北米 |
| レポート範囲 | 収益予測、競合環境、成長要因、環境＆ランプ、規制情勢と動向 |
| 対象地域 |
|
政府改革は、収益サイクル管理 (RCM) などのシステムの利用と採用を促進する上で重要な役割を果たします。たとえば、米国で実施されている医療費負担適正化法 (ACA) は、低所得者層の健康保険適用範囲の拡大に重点を置いています。保険適用範囲の拡大により、収益サイクル管理を通じて管理する必要がある払い戻し件数と拒否件数が増加すると予想されます。したがって、払い戻しプロセスを効率的に管理できるシステムの需要が高まると予想されます。
さらに、世界中のいくつかの政府機関が、医療データの交換を促進し、医療システムの効率を向上させる取り組みを行っています。たとえば、2014年に発行されたNHSの5年間の将来展望では、テクノロジーを活用してケアの提供を改善し、医療の欠陥を減らすことを強調しています。2020年までにHITシステムの採用を増やすことでペーパーレスの医療システムを確保するというNHSの取り組みも、予測期間中に市場を加速させる可能性があります。
収益サイクル管理ソリューションなどのシステムは、医療提供プロセスの効率を高め、ROIの向上につながるため、医療機関による導入が増加すると予想されます。医療費請求、収益サイクル管理、患者アクセスなどでAIなどの最新技術を活用することで、業界では高度なソリューションの導入も増加しています。たとえば、2019年にM-Scribe Medical Billingに掲載された記事によると、請求プロセスとアウトソーシングプロセスでのAIの活用は、請求の精度を高め、スタッフ管理を強化するのに有益であることが証明されています。ただし、医療コーディングシステムの改革により、医療従事者のトレーニングの必要性が高まっています。最近のトレーニングの進歩は、製品の導入をさらに促進するのに役立ちます。
医療施設は、リソースの割り当てと管理、コストの上昇、保険金請求管理に関する課題に直面しています。そのため、これらの施設に導入されている HIT システムを管理するための専門知識を持つ熟練した専門家の必要性が高まっています。しかし、収益サイクル管理システムは、医療 IT の分野では最近開発されたものです。そのため、このシステムを効率的に管理できる熟練した専門家が不足しています。このシステムは、ケアの継続性全体にわたって、請求と払い戻しの管理とデータ分析に役立ちます。これらの複雑な機能を管理するには、熟練した専門家が必要です。そのため、熟練した専門家の不足が市場の拡大を妨げています。
医療 IT サービスのアウトソーシングは、熟練労働者の不足、リソースの不足、医療費の上昇など、さまざまな要因により増加しています。医療機関がアウトソーシングする主なサービスには、コーディング規定、主要業績監視、請求のフォローアップ、データ精度の確保などがあります。医療の負担の増加と大量の患者データの生成により、医療費請求やその他のプロセスでエラーが発生する可能性があります。したがって、アウトソーシングはこれらのエラーを減らすのに役立ち、収益サイクル管理のすべての側面がスムーズに機能します。
さらに、収益サイクル管理をアウトソーシングする主な利点は、熟練した訓練を受けた専門家が利用できること、費用対効果が高く効率的なサービス、必要な規則や規制に準拠していることです。これらの利点により、近年、アウトソーシングサービスの採用が増加しています。たとえば、Med USA に掲載された 2020 年の記事によると、ヘルスケア組織の約 3 分の 2 が収益サイクル管理のニーズにアウトソーシング サービスを利用しています。したがって、採用の増加により、予測期間中に市場の成長機会が生まれる可能性が高くなります。
世界の収益サイクル管理 (RCM) 市場は、製品、タイプ、配信モード、エンドユーザー別にセグメント化されています。
製品に基づいて、世界市場はソフトウェアとサービスに分かれています。
ソフトウェアセグメントは、収益サイクル管理（RCM）市場シェアに最も大きく貢献しており、予測期間中に11.1％のCAGRを示すことが予想されています。患者や他のヘルスケアエンティティから収集されたデータの非組織化は、ハードコピーとスプレッドシートを維持する主な欠点の1つです。さらに、プロセスのデジタル化と患者ケアの改善のための合理化により、近年のデータ量が増加し、ソリューションの採用につながっています。そのため、ヘルスケア分析ソフトウェアソリューションは頻繁に使用され、注目を集めています。たとえば、Health Catalystが公開したデータによると、ヘルスケア組織の90％がデータと分析ソフトウェアを使用して、品質と収益サイクル管理を改善しています。
さらに、ソフトウェアは個別に販売されており、医療施設にインストールできます。政府の改革と技術的に高度な医療ITソリューションの需要の高まりにより、このセグメントではさまざまな新製品や既存ソフトウェアの改良版が発売されると予想されます。収益サイクル管理ソフトウェアの需要の高まりは、既存企業と新興企業にとって市場でのさまざまな成長機会にもつながっています。
タイプに基づいて、世界の収益サイクル管理 (RCM) 市場は、スタンドアロンと統合に分けられます。
統合セグメントは世界市場を支配しており、予測期間中に11.7％のCAGRを示すと推定されています。統合セグメントの成長は、価値ベースの支払いではなくボリュームベースの支払いが好まれるなど、さまざまな変化に主に起因する可能性があります。このセグメントの成長に貢献しているもう1つの理由は、統合ソリューションが単一のプラットフォームを介してさまざまな金融活動の調整された合理化された形式を提供し、均一なデータ収集および分析プロセスをもたらすことです。このタイプのシステムは、エンドツーエンドのサービスをバックフロントのデータフローと統合することでも知られています。これらのシステムは、EHRや同様のデータベースからの臨床データへのシームレスなアクセスを提供します。たとえば、Cerner Corporationが2020年に発表したニュース記事によると、同社が提供する完全に統合されたEHRシステムは有益であることが証明されており、サンファン地域医療センターの収益サイクルシステムを改善しています。したがって、統合システムの採用の増加は、予測期間中に市場の成長を促進する可能性があります。
配信モードに基づいて、世界の収益サイクル管理 (RCM) 市場は、Web ベース、クラウド ベース、オンプレミスの 3 つに分かれています。
ウェブベースのセグメントは、市場シェアに最も大きく貢献しており、予測期間中に11.2% の CAGRを示すことが予想されています。このウェブベースのサービスはインターネット経由で使用でき、追加のストレージやハードウェアは必要ありません。オンプレミス ソフトウェアとは異なり、ウェブベースのソフトウェアはオフサイトにインストールされ、サードパーティによって監視されます。さらに、プロバイダーは通常、使用量に基づいて年間または月額の料金を請求します。ウェブベースのソフトウェアは、ハードウェアやアドオン ソフトウェアを購入する必要がないため、手頃な価格です。
さらに、投資回収が早く、導入も簡単です。そのため、Web ベースの診療管理ソフトウェア セグメントが最大の市場シェアを占めています。Web ベースのソリューションの採用が増加すれば、市場全体の成長が促進される可能性があります。Advanced HIMS、Simplex HIMES、e-Hospital Systems、athenaOne などは、利用可能な Web ベースの診療管理ソリューションの一部です。
エンドユーザーに基づいて、世界の市場は診断ラボ、医師のオフィス、病院、その他に分類されます。
医師オフィス部門は、RCM 市場シェアが最も高く、予測期間中に10.7% の CAGRを示すことが予想されています。医師と、看護師、コンサルタント、オフィス マネージャーなどのスタッフは、ユニットの円滑な運営を支援するために、収益サイクル管理システムを日常的に使用しています。さまざまな医療機関や組織がこれらのシステムの実装と医師数の増加に注力していることから、市場の成長が促進される可能性があります。たとえば、米国医科大学協会は、地域の医師数の増加を目指して努力している一例です。このような例は、市場の成長を促進する上で有益です。
外来診療管理システムは、外来診療所で使用されるため、医療提供者は臨床検査、紹介、薬や治療の電子発注、保険資格の確認、放射線画像、入院手続きなどを行うことができます。さらに、米国医療研究品質局は、外来診療所におけるこれらのシステムの認知度と採用を研究し、向上させるための複数のプロジェクトに資金提供の機会を提供している組織の一つであり、これにより予測期間中にシステムの需要と使用が増加すると予想されています。
世界の収益サイクル管理 (RCM) 市場は、地域に基づいて北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、ラテンアメリカ、中東およびアフリカに分かれています。
北米は、収益サイクル管理 (RCM) 市場の最大のグローバル シェアを占めており、予測期間中に10.61% の CAGRを示すことが予想されています。北米の RCM 市場は、予測期間中に堅調に成長すると予想されています。医療費の上昇、RCM システムを導入する政府の取り組みの拡大、HIT システムの採用の増加などの要因が、この地域の市場成長に有利に働く可能性があります。米国の医療制度の焦点は、サービスごとの料金モデルから価値に基づく医療の提供に移行しています。統治機関は、この目標を念頭に置いていくつかの対策を開始しました。たとえば、米国保健福祉長官 (HHS) は、2016 年末までにメディケアの支払いの 30% を代替支払いモデルに振り向け、2018 年末までに 50% にしたいと考えています。これにより、アカウンタブル ケア組織 (ACO)、バンドル支払い、およびコストを削減しながら健康成果を向上させるその他の手段の成長が促進されました。これにより、北米の RCM 市場の成長が促進されます。
ヨーロッパは、予測期間中に10.3%のCAGRを示すと推定されています。ヨーロッパのRCM市場は世界で2番目に大きい市場であり、政府の支援政策により有利な成長を遂げています。たとえば、欧州委員会のデジタル単一市場戦略により、消費者や企業は大陸全体でオンラインサービスや商品にアクセスしやすくなり、デジタルネットワークとサービスの成長に理想的な環境が促進され、ヨーロッパの経済拡大の可能性が最大化されます。さらに、EUは、ヨーロッパでのeHealth開発戦略を含むeHealthアクションプラン2014-2020を示しました。これらの取り組みにより、ヨーロッパのヘルスケアIT市場が加速し、RCM市場の成長が促進されると予想されます。患者データの増加、技術的ノウハウの進歩、効率的で迅速なヘルスケアプロセスに対する需要の高まりも、市場にプラスの影響を与えるでしょう。
アジア太平洋地域では、満たされていない医療ニーズの高さと医療に対する政府支出の増加により、RCM システム市場が活性化すると予想されています。たとえば、デロイトのレポート「2015 年中国医療展望」によると、中国の医療費は年間 11.8% 増加しており、2018 年までに 8 億 9,200 万米ドルに達する見込みです。同様に、デロイトの「2019 年医療展望」では、アジア太平洋諸国がデジタル化を推進し、投資していると報告されています。たとえば、オーストラリアは、患者データを使用してさまざまな医療バリュー チェーン全体で個人化された健康記録にリンクする My Health Record を立ち上げました。
一方、日本ではEHRが大幅に導入されていますが、病院システムが異なるため、データを国レベルで集約することができず、日本の医療ITの全体的な発展が制限されています。この支出の大部分は、中国政府が導入した医療改革に向けられると思われます。医療費の増加と医療提供の効率と質の向上の必要性により、RCMシステムの需要は予測期間中に増加すると予想されます。
ラテンアメリカのRCM市場は、ブラジルでのHITの採用増加によって牽引されています。さらに、平均寿命の延長、健康に関する意識の高まり、患者へのより良いサービス提供のための技術的にアップグレードされたRCMソフトウェアの需要の高まりにより、予測期間を通じて市場拡大が促進されると予想されます。ラテンアメリカ市場では、近年、接続デバイスの増加、HITインフラストラクチャの改善、IoT投資の増加が見られてきました。Tata Consultancy ServicesのIoTに関するレポートによると、IoTの採用は2014年にラテンアメリカで驚異的な割合で増加し、さまざまなセクターで収益が18.3％増加しました。さらに、ラテンアメリカの企業は、収益の0.23％をIoT機能の改善に投資していることが知られています。これは、RCMシステムを含むラテンアメリカのHITシステムの成長にとって前向きな環境を示しています。
-market.jpg)