01 バイオシミラー主導の契約への移行 乾癬治療市場における重要なトレンドの一つは、バイオシミラー主導の契約の台頭です。これは、保険会社、薬剤給付管理会社、病院グループが、アダリムマブやエタネルセプトといった大型生物製剤のバイオシミラーの入手可能性に基づいて、価格交渉を積極的に行うというものです。このため、先発医薬品メーカーは、処方集への掲載を維持するために、大幅なリベート、数量割引、独占供給契約などを提供せざるを得なくなっています。結果として、治療へのアクセスは臨床医の判断ではなく、契約構造によってますます左右されるようになり、処方パターンが変化し、世界中の皮膚科医療ネットワークにおいてコストに基づく切り替えが加速しています。
02 生物学的経路誘導型シーケンスへの移行 免疫経路を標的とした生物製剤の体系的な使用と、定められた治療手順は、乾癬治療市場の成長を支えるもう一つのトレンドです。臨床医は、測定された臨床反応と皮膚病変の消失持続性に基づいて、TNF阻害剤を最初に使用し、次にインターロイキン製剤を使用するなど、段階的なアプローチを患者に適用するケースが増えています。この治療順序は、実際の臨床結果データと、支払者主導の段階的治療ルールによって裏付けられており、これらが総合的に、高額な先進生物製剤の不必要な早期使用を最小限に抑えつつ、長期的な治療効果を最適化します。
2026年3月、ジョンソン・エンド・ジョンソンは、中等度から重度の尋常性乾癬に対する、クラス初の経口IL-23経路治療薬であるイコチド(イコトロキンラ)について、米国食品医薬品局(FDA)の承認を取得した。